Les projets de naissance sont un sujet brûlant chez les femmes enceintes. Certaines personnes ne jurent que par l'importance d'en avoir un - et un détaillé en plus. D'autres trouvent cela assez risible, au motif que les «plans les mieux préparés» sont ceux qui risquent le plus de tomber en morceaux. Pour ceux qui veulent faire un plan de naissance, il existe de nombreux modèles que vous pouvez trouver en ligne, qui contiennent tout, des détails sur votre salle d'accouchement (faible éclairage? Une musique? Un ballon d'accouchement?) À des décisions médicales majeures telles que l'épisiotomie et le c- sections. Mais lorsque nous parlons de plans de naissance, nous posons rarement la question suivante: que pense réellement votre médecin de votre plan de naissance?
Après avoir découvert que j'étais enceinte, j'ai feuilleté les listes de contrôle du plan de naissance sur Internet, en me demandant si je devais créer le mien. J'ai finalement décidé de ne pas avoir de plan de naissance, car j'étais inquiet de ce que je ressentirais si j'en faisais un, puis je le cassais plus tard. Mais je ne pouvais également m'empêcher de me demander: que pensent les médecins quand on leur donne un plan d'accouchement avec autant de détails, en particulier tant de détails médicaux ? Doivent-ils retenir le plus grand eyeroll de tous les temps, au point de se réunir régulièrement et de rire des projets de naissance de leurs patients? J'ai décidé de le découvrir à coup sûr.
J'ai parlé à deux gynécologues: la Dre Amy Tuteur, une ancienne instructrice de clinique à la Harvard Medical School, qui a depuis quitté le milieu médical et les blogs sous le pseudonyme d'Objet sceptique, et la Dre Mary Jane Minkin, qui pratique au Yale New Haven Hospital. Les deux médecins avaient beaucoup à dire quand je leur ai posé des questions sur les projets de naissance, ainsi que sur diverses expériences de demandes raisonnables - et extravagantes.
La D re Tuteur me dit qu'elle pense que les projets de naissance sont «pires qu'inutiles», en les comparant à un plan météorologique le jour de votre mariage. «Il n'y a aucun moyen de savoir ce qui va se passer et vos préférences personnelles n'ont pas d'incidence sur la façon dont les choses se déroulent», dit-elle, soulignant que le processus de travail et d'accouchement est imprévisible et que les plans de naissance peuvent parfois créer des attentes irréalistes pour bientôt -à-être des mères.
«La demande la plus scandaleuse était d'avoir la pièce dans l'obscurité absolue. J'ai fait remarquer que la seule raison pour laquelle j'étais là-bas était d'intervenir en cas de problème, et je ne saurais dire s'il y avait un problème si je ne pouvais pas voir. "
«La pire chose à propos des plans de naissance est qu'ils ne fonctionnent pas», dit-elle. «Elles n'atteignent pas le but qu'elles prétendent… et, paradoxalement, prédisposent les femmes à être moins heureuses avec la naissance que les femmes qui n'ont pas de plan de naissance» si le plan de naissance ne fonctionne pas.
Cependant, le Dr Tuteur ajoute qu'il est absolument essentiel que les femmes partagent leurs préférences avec leurs fournisseurs de soins de santé - pour autant qu'elles comprennent qu'elles sont des préférences et non des demandes. Elle me dit qu'elle a reçu beaucoup de projets de naissance au fil des ans et qu'elle a toujours essayé de s'y conformer lorsque c'était possible - mais parfois, les demandes étaient tout simplement trop ridicules. «La demande la plus scandaleuse était d'avoir la pièce dans l'obscurité absolue», dit-elle. «J’ai souligné que la seule raison pour laquelle j’étais là-bas était d’intervenir s’il y avait un problème et je ne saurais le dire si je ne pouvais pas voir.»
Comme le Dr Tuteur, le Dr Minkin essaie de satisfaire les demandes des patients quand ils sont raisonnables. Mais elle croit que parfois, les plans de naissance contiennent des détails qui interfèrent avec les meilleures pratiques médicales. Une patiente, dit-elle, "avait sur son plan d'accouchement une demande pour que je ne lui offre aucun soulagement de la douleur pendant le travail. Je lui ai dit que je ne pouvais tout simplement pas le faire - elle pouvait certainement refuser de prendre tout médicament contre la douleur que je lui avais offert, il est contraire à l'éthique pour un médecin qui voit une femme souffrir de ne pas lui offrir un soulagement de la douleur."
Le Dr Minkin a insisté sur le fait qu'il devrait exister dès le départ une solide communication entre le patient et le fournisseur de soins médicaux - quelque chose qui remplace le plan lui-même. «Je pense que la patiente doit être dans une relation où elle fait confiance au prestataire», explique-t-elle. "Elle devrait savoir que le prestataire fera ce qui est le mieux pour elle et son bébé."
"La patiente doit savoir que le prestataire fera ce qui est le mieux pour elle et son bébé."
Les deux médecins ont convenu qu'il était crucial pour les femmes enceintes d'exprimer leurs préférences et d'avoir un dialogue ouvert avec leurs fournisseurs de soins de santé. Mais il doit y avoir un juste milieu entre ce que vous espérez voir se passer et ce qui se passe réellement afin d'obtenir le meilleur résultat médical pour la mère et l'enfant.
«Les projets de naissance ne sont pas une gêne pour le personnel en soi, a déclaré Tuteur à Romper. La plupart des infirmières, des sages-femmes et des obstétriciens veulent répondre aux préférences des patients. Le gros problème est que les plans de naissance supposent que le résultat d'une mère en bonne santé et d'un bébé en bonne santé sont acquis d'avance et que, par conséquent, se concentrent entièrement sur le processus ».
La conclusion semble être la suivante: si rédiger un plan d'accouchement vous semble être la bonne chose à faire, faites-le bien. Cela peut aider à instaurer un sentiment de contrôle dans un processus semé d'incertitude et d'imprévisibilité, ce qui est certainement précieux. Mais il semble important que toutes les femmes enceintes comprennent que les choses ne se déroulent peut-être pas comme vous le souhaitez et que vous devez être ouvert aux suggestions de nos médecins. Après tout, les médecins sont les professionnels présents dans la salle et ils veulent ce qu'il y a de mieux pour nous et nos bébés.
