Sur la base des expériences négatives que nous avons eues avec la naissance de Gus, j'ai pris la décision d'accoucher de Baby 2.0 dans un autre hôpital - celui avec les critiques les plus élogieuses de notre groupe d'amis, et j'ai classé le meilleur de la ville. Je suis allée à presque tous les rendez-vous avec Fel quand elle était enceinte, alors je peux affirmer avec confiance que ce fut une expérience très différente, mais je ne peux pas dire que ça a été mieux. Jusque là.
L’hôpital où Fel Liv a été livré par Gus dessert principalement des personnes qui ne sont pas assurées ou qui ont Medicaid, avec peu de clients d’assurance privés, alors que le nouvel hôpital dessert principalement des patients privés qui ont eu recours à des soins dans un hôpital de premier rang. Cela se voit, mais pas de la manière dont vous pourriez penser.
Fel et moi avons tous deux grandi dans des familles de la classe ouvrière. Bien qu'arrivés confortablement dans la classe moyenne en tant qu'adultes actifs, la fondation reste. Les histoires de naissance que nous connaissons le mieux - la nôtre, et pour moi, la naissance de mes frères et soeurs également - sont des histoires de césariennes. Aucune de nos mères n'a allaité, sauvant leurs seins et nous nourrissant au biberon. C'était les années 80. Les césariennes et les préparations lactées étaient alors plus acceptables; ces jours-ci, il y a beaucoup de stigmatisation autour des deux, et beaucoup de classisme.
La juxtaposition des expériences de naissance de nos familles et de ce que nous voyons dans les médias et dont nous entendons parler dans les communautés qui nous entourent a été carrément déroutante.
Fel était au moins à l'aise de savoir qu'elle voulait accoucher par voie vaginale, si elle le pouvait. Mon intérêt personnel de porter un enfant n’a jamais rien à voir avec le voyage dans le canal des naissances; cela avait tout à voir avec le fait de sentir un petit humain grandir en moi et de le rendre ensuite génial. Je sautais toujours en quelque sorte sur la partie naissance; toutes les options d'élimination du foetus étaient nulles, et j'ai pensé traverser ce pont quand j'y serais arrivé.
Et puis j'y suis arrivé.
J'ai souvent quitté les rendez-vous avec l'impression que j'avais entendu dire: "Votre corps, votre choix - à moins que votre choix ne soit une expérience de naissance hors de nos préférences."
Ma quête d'informations et de clarté autour de mes options en matière d'accouchement a été frustrante, en grande partie grâce à mon équipe médicale. L'hôpital Fel accouché à avait peu de problèmes avec une intervention médicale (échographie, induction, césariennes); le nouvel hôpital est moins enclin à ces options. Les ultrasons sont minimes et ils ne recommandent pas une induction ou une césarienne à moins que votre bébé mesure 11 livres ou plus (10 livres si vous êtes diagnostiqué avec un diabète gestationnel). Le nouvel hôpital a un taux de césarienne de 11%. Ils veulent que vous sachiez cela, et ils veulent vraiment que vous aidiez à maintenir ce taux bas (le taux d'accouchement par césarienne national est de 32%, selon la CDC).
Mais voici des informations importantes qui m'ont amené à interroger mes options au-delà de la naissance vaginale:
- J'ai les hanches étroites.
- Au cours de trois grossesses, le col de ma mère ne s'est jamais dilaté au-delà de 3 centimètres. Il est possible que la même chose puisse aller pour moi.
- Selon une étude publiée dans Obstetrics & Gynecology, les grossesses qui nécessitent une intervention significative de la part de la conception ont tendance à nécessiter une intervention importante au cours du processus d'accouchement.
- À la naissance, je pesais 9 livres 10 onces et ma mère n’avait pas de diabète gestationnel. Mon père était un bébé de 10 livres. Il existe un lien génétique entre le poids parental - en particulier maternel - et le poids fœtal à la naissance.
J'ai toujours eu l'idée de faire grandir un bébé si je pouvais le porter, alors j'ai commencé à poser des questions tôt, vers 24 semaines. Ma sage-femme semblait sceptique face à mes préoccupations. Elle m'a dit que si je m'inquiétais vraiment pour la taille et que ça me ferait me sentir mieux, elle pourrait m'arranger pour que je passe un scanner de croissance précoce et pour le lui rappeler lors de ma prochaine visite. Un scanner de croissance est une longue échographie dans laquelle le technicien mesure différents aspects de l'anatomie fœtale, effectue des calculs et indique le poids probable du bébé. Le premier balayage de croissance survient généralement à la fin des 32 semaines d'une grossesse.
Lorsque la visite suivante a eu lieu à 28 semaines, j'ai rappelé à la sage-femme l'analyse de la croissance. Encore une fois, elle semblait sceptique, mais quand elle a mesuré mon estomac, le bébé était déjà plus grand que la moyenne. Elle a poussé le scanner de croissance vers le haut. Effectivement, 2, 0 a été mesuré de manière cohérente dans le 92ème centile pour un poids de 28 à 34 semaines, puis est passé au 97ème centile à 36 semaines.
Compte tenu de toutes ces connaissances, il m'a semblé logique (à mon avis) de se lancer dans une série de questions sur une césarienne facultative. Plus le bébé est grand, plus le risque pour la mère et le bébé est important lors d'un accouchement vaginal. J'ai lu des choses terribles sur la dystocie des épaules chez les bébés, sur les problèmes liés au plancher pelvien des femmes après la naissance - incontinence et même au prolapsus utérin. Après notre expérience douloureuse qui a permis à Gus de naître dans le monde, mon intérêt pour le risque a été minime. Une césarienne est une intervention chirurgicale abdominale majeure. Même avec les risques qui y sont associés, cela ressemble à un environnement plus sûr et mieux contrôlé dans lequel mettre au monde un bébé de grande taille (sans compter que la pensée d'avoir ce petit peu de contrôle apaise de manière significative mon anxiété.).
J'ai laissé la plupart de mes rendez-vous sans soutien et frustrés parce que, outre l'explication qu'ils ne recommanderaient jamais une intervention avant que le bébé ne pèse 11 livres, les sages-femmes et les médecins ont évité toutes mes questions. Après mon analyse de croissance de 32 semaines, un OB m'a même dit: «Plus d'informations ne sont pas nécessairement meilleures».
Ce qui est troublant ici, c’est que j’ai recherché cet hôpital et plus particulièrement leur pratique de sage-femme, parce que je voulais un environnement plus solidaire et responsable que celui que nous avions à l’hôpital d’origine.
Bien que l’hôpital d’origine ait eu peu de problèmes avec les interventions médicales, il ya eu une foule d’autres problèmes, allant d’attraper une infirmière volant les médicaments contre la douleur de Fel à un médecin traitant négligent qui, je pense, était responsable de la détérioration de la santé de Fel jusqu’au fait. Et ils ont vraiment lutté avec les «familles alternatives».
Chaque fois qu'une infirmière ou un médecin entrait dans la pièce, ils demandaient où était maman. Si Fel se trouvait ailleurs, j'étais avec le bébé et indiquait que j'étais maman, ils diraient: «Oh, pas toi.» Remplir la paperasse légale autour de la filiation du bébé était décourageant. Au lieu d'espaces pour les parents 1 et 2, le formulaire était toujours intitulé Mère et père (incompatible avec le site Web des statistiques de l'état civil de Pennsylvanie, qui a mis à jour ses formulaires afin qu'ils soient neutres en matière de genre en 2015).
Ainsi, lors du transfert dans ce nouvel hôpital avec un personnel de sage-femme apprécié en particulier par les autres familles queer de la classe moyenne de notre groupe de pairs, l'expérience a été éprouvante. Les sages-femmes sont reconnues pour leur conviction en l'autonomie corporelle et le droit d'une femme de choisir, mais j'ai souvent laissé des rendez-vous avec le sentiment que j'avais entendu, «Votre corps, votre choix - à moins que votre choix ne soit une naissance hors de nos préférences ».
On a rencontré des femmes blanches, femmes après femmes blanches, qui se sont toutes senties rassurées à l'idée que je puisse envisager d'autres options que la naissance vaginale.
Les personnes au statut socioéconomique supérieur ont le privilège de la classe d'être mieux informées sur le processus d'accouchement et ont le temps et les ressources nécessaires pour comparer non seulement les options d'accouchement, mais aussi les recherches relatives à des scénarios d'accouchement avec des résultats de "morbidité" plus faibles regarder) et de meilleurs résultats globaux. Elles sont en contact avec la culture et le plaidoyer autour de la naissance que les femmes de la classe ouvrière n'ont tout simplement pas souvent les ressources à prendre en compte.
En même temps, on a l'impression que, lorsque vous avez le privilège de disposer d'un accès accru et d'une éducation accrue, les valeurs passent de la priorité donnée aux résultats maternels à la priorité donnée aux résultats néonatals (en tant que société, nous ne nous sommes jamais trop préoccupés des résultats maternels).: la mère et ses besoins sont moins importants s’ils ne sont pas en parfaite concomitance avec ce qui est considéré comme l’étalon or de la naissance, quel que soit le coût pour son esprit ou son corps. Et ce privilège s'accompagne du fardeau accru du sacrifice maternel, contre toute attente, pour la naissance, l'alimentation et la nutrition idéales d'un enfant; étapes de développement; et le développement de l'éducation - avec l'oppression croissante envers et les préjugés envers les choix qui sont autre, faits par des parents qui n'ont tout simplement pas le temps, l'argent, le désir ou la capacité.
J'ai commencé à prendre rendez-vous avec une sage-femme différente à chaque visite pour voir si je pouvais trouver un meilleur ajustement, glaner plus d'informations, poser des questions plus confortablement. Mais on a rencontré des femmes blanches, après des femmes blanches, qui se sont toutes senties rassurées à l'idée que je puisse envisager d'autres options que la naissance vaginale. Même le fait que je voulais une épidurale a été rencontré: «Eh bien, vous pouvez prendre cette décision plus tard», comme si ma décision était incorrecte, hâtive et insuffisamment instruite.
Vous avez le privilège de disposer d'un accès accru et d'une éducation accrue, et inversement des valeurs: passer de la priorité aux résultats pour la mère à la priorité aux résultats pour le nouveau-né.
Jusqu'à ce que je rencontre Michelle, une sage-femme noire - une des très rares employées. Lorsque je lui ai exprimé mes craintes, elle m'a encouragée à effectuer un accouchement par voie vaginale, mais elle ne l'a pas poussée plus loin. Elle a dit: "Je suis ici pour vous soutenir, et nous ferons tout ce qui vous met le plus à l'aise."
Nous avons parlé de mon anxiété, de ma dépression, de mes inquiétudes au sujet de la dépression postpartum (PPD), de ma peur de ne pas pouvoir allaiter. Elle a dit: «Moi aussi.» Elle m'a dit qu'elle avait lutté contre le PPD et qu'elle ne pouvait pas allaiter. plus important encore, elle m'a dit que tout irait bien pour elle, car elle serait là pour moi à chaque étape.
Son honnêteté et, je suppose, ses nombreuses expériences avec une plus grande humanité que les autres sages-femmes, ont clairement montré que je pouvais choisir ce qui me convenait le mieux, car ce qui me convenait le mieux ne pouvait être que pour mon bébé.
