Le cancer du col utérin est un diagnostic effrayant pour quiconque, mais les jeunes femmes en particulier s’inquiètent de son impact sur leur fertilité future. Les patients veulent survivre au cancer et veulent continuer à mener une vie riche et épanouissante. Pour certains, la question la plus obsédante est la suivante: "Puis-je tomber enceinte si je suis une survivante du cancer du col utérin?"
Selon Leslie Randall, MD, oncologue gynécologique du Saddleback Memorial Medical Center, à Laguna Hills, en Californie, le traitement standard du cancer du col utérin implique "une combinaison de chirurgie, avec ou sans radiation, qui rend généralement les femmes stériles". Les jeunes femmes peuvent conserver leurs ovaires, ce qui contribue au maintien de la fonction hormonale. Elles peuvent également congeler et stocker leurs œufs avant le traitement, selon un processus appelé cryoconservation des ovocytes. Selon Randall, si une femme recevait le traitement standard, elle ne pourrait pas porter elle-même son bébé.
Mais il existe d'autres options, explique Randall:
"Les femmes atteintes d'un cancer de stade 1 […] peuvent subir une chirurgie préservant leur fertilité. Selon le stade, les options de chirurgie sont soit une biopsie conique profonde, juste du col de l'utérus; soit, parfois, une autre procédure appelée trachectomie radicale, une ablation du col de l'utérus et des ganglions lymphatiques de la région pelvienne qui préserve l'utérus. "
Cela semble intense et ça l'est. Mais si vous décidez de tomber enceinte après une trachelectomie radicale, vos chances de concevoir sont en fait plutôt bonnes. Randall note "un taux de réussite de la grossesse à terme de 50 à 70%". Elle explique que ces grossesses sont considérées à haut risque et sont donc généralement gérées par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale. Malheureusement, après une trachelectomie radicale, un accouchement vaginal n'est pas une option et un spécialiste doit planifier une césarienne.
Les femmes de moins de 26 ans devraient s’informer sur la vaccination auprès de leur médecin afin de prévenir le cancer du col de l’utérus - le vaccin contre le VPH protège contre la plupart des types de cancer du col de l’utérus, a indiqué le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Comme cela n’empêche pas tous les types, le CDC vous recommande de garder votre rendez-vous annuel avec votre gynécologue pour un test de Pap.
Si vous êtes une jeune survivante du cancer du col utérin, vos chances de tomber enceinte dépendent du traitement que vous avez reçu. Si le traitement standard vous a rendu stérile, gardez à l'esprit que d'autres options de construction familiale restent disponibles. Resolve.org contient une multitude de ressources et un accès aux groupes de soutien en matière d'infertilité à l'échelle nationale. Si vous venez de recevoir un diagnostic et qu'il est important que vous ayez des enfants dans le futur, renseignez-vous auprès de votre oncologue sur les options de préservation de la fertilité disponibles.
