L'une des plus grandes inconnues de ma grossesse a toujours été l'acte d'accouchement. J'avais une peur irrationnelle que je ne saurais pas quand j'avais des contractions. J'ai lu des articles sur la «règle des 5-1-1», ce qui signifie qu'il est temps de se rendre à l'hôpital lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes, chacune durant une minute complète et se prolongeant ainsi pendant une heure. Dans le cabinet occupé par mon médecin à New York, elle a appelé la règle du 4-1-1 (et a même dit que je pouvais l'étirer à 3-1-1). À l'époque, je me demandais pourquoi on attendait si longtemps. Je me dirigerais vers l'hôpital dès que je ressentirais une contraction, bien sûr! Elles apparaissaient dans ma péridurale, le bébé sortait quelques heures plus tard et nous allions tous rentrer à la maison avec bonheur. Ha. Tout cela est compliqué par une petite chose appelée triage du travail et de l'accouchement - que je qualifie plus affectueusement de prison de travail.
Le triage est le premier arrêt d'une femme après son arrivée à l'hôpital et avant d'être admise dans une salle de travail et d'accouchement. Lindsay Helms, infirmière d'accouchement et d'accouchement au Carolinas Medical Center de Charlotte, en Caroline du Nord, évalue les femmes lorsqu'elles arrivent au triage en se basant sur leur plainte: brisure d'eau, contractions, diminution des mouvements du fœtus, saignements vaginaux ou hypertension. Chaque femme enceinte de plus de 24 semaines reçoit au moins 20 minutes de surveillance fœtale et fait vérifier ses signes vitaux. «En règle générale, si une femme est dilatée de 6 centimètres ou plus, nous l'admettrions rapidement au travail et à l'accouchement», explique Helms à Romper. «Cependant, il y a beaucoup de zone grise avec une main-d'œuvre précoce. Parfois, être une infirmière de triage est difficile, car nous sommes considérés comme les «porteurs de mauvaises nouvelles» lorsque le fournisseur du patient nous dit de les renvoyer.
Il semble exister un décalage entre les médecins qui ordonnent aux femmes de se rendre à l'hôpital, les personnes en qui ils ont confiance pendant neuf mois de soins et les hôpitaux qui traitent les accouchements comme une affaire non urgente.
Dans la prison de travail, c'est le jeu classique de la hâte et de l'attente. Mon médecin m'a dit de me rendre à l'hôpital en raison d'une diminution des mouvements du fœtus à 40 semaines et à 5 jours de grossesse, alors que je n'avais pas senti mon petit gars battre quelques heures dans la matinée. Au triage de L & D, les médecins ont déterminé que j’avais peu de liquide amniotique et ont décidé de m’admettre et de m’induire. Comme je n'avais pas du tout naturellement progressé toute seule, j'étais très bas sur le totem des femmes qui attendaient pour prendre l'une des 13 chambres de L & D de l'hôpital (13! Pour un hôpital qui offre près de 5 000 bébés par an). Et alors j'ai attendu. J'ai attendu pendant huit heures en gémissant à mon mari au sujet de mon col utérin obstiné, de l'interdiction alimentaire imposée et du fait que je n'avais pas pris de douche avant de venir à l'hôpital (j'ai envisagé ma naissance avec un peu plus un peu moins Katherine Heigl est dans Knocked Up). Une résidente qui est venue dans la pièce pour me contrôler à un moment donné s'est étonnamment écriée: «Tu es toujours enceinte?!» Alerte Spoiler: Je l'ai banni de mon champ de vision pour le reste de mon séjour à l'hôpital. J'étais hantée, frustrée et épuisée au moment où j'ai finalement été transférée dans une salle de travail et d'accouchement aux alentours de minuit.
Mon histoire n'est pas unique. Il semble y avoir un fossé entre les médecins qui ordonnent aux femmes de se rendre à l’hôpital, les personnes en qui ils ont confiance pendant neuf mois de soins et les hôpitaux qui traitent les accouchements comme une affaire non urgente une échographie et une pause café.
Dans la plupart des hôpitaux, il n’ya tout simplement pas assez de salles de travail pour le nombre de femmes arrivant au début de l’accouchement.
Ally Bendick, âgée de 35 ans, de Midland Park, dans le New Jersey, est allée à l'hôpital lorsque son eau s'est cassée au milieu de la nuit et a été mise sur un lit dans le couloir pour permettre aux contractions de se contracter car les salles de L & D étaient pleines. «Ne sachant pas combien de centimètres j'étais et à cause du ralentissement de mes contractions, les infirmières m'ont dit que je pouvais attendre dans le couloir ou rentrer chez moi. Nous vivions à proximité de l'hôpital, alors nous avons stupidement décidé de rentrer chez nous », explique Bendick. «Ce matin-là, nous avons appelé mon médecin et elle nous a dit d'aller à l'hôpital. J'ai été une nouvelle fois couchée dans le couloir alors que mes contractions devenaient de plus en plus fortes."
Bendick a heureusement pu se rendre dans une salle de L & D à temps pour la naissance de sa fille, mais Helms a assisté à cinq accouchements dans la zone de triage au cours de ses quatre années comme infirmière au triage. Le triage, bien qu'équipé pour gérer physiquement une livraison, est loin d'être idéal. «Il existe de grandes différences entre une salle de triage et une salle de travail», explique Helms. «Chaque baie de triage est séparée par un rideau, elles ne sont donc pas privées. Nous avons un seul chauffe-bébé, une seule toilette et un seul membre de la famille est autorisé à être présent en raison du peu d'espace disponible. Une salle de travail est plus grande que l'ensemble de notre zone de triage! »Dans la plupart des hôpitaux, il n'y a tout simplement pas assez de salles de travail pour le nombre de femmes arrivant au début de l'accouchement.
Alors, comment pouvez-vous passer, collecter 100 $ et éviter votre séjour dans une prison de travail? Helms encourage ses patientes au début de l'accouchement à rester à la maison, à essayer des techniques de relaxation (musique, aromathérapie ou massage) et à se rendre à l'hôpital lorsque les contractions sont fortes et constantes (cette règle du 5-1-1 est vraie, après tout). Elle recommande vivement l'utilisation d'une boule d'arachide pour ouvrir la sortie pelvienne et favoriser la dilatation (une étude de 2011 a révélé que le premier stade du travail avait été raccourci de 90 minutes!).
En fin de compte, l’intuition de la mère est réelle et, après neuf mois passés à élever un être humain, les femmes connaissent mieux leur corps que n’importe quel médecin, sage-femme ou infirmière. Soyez clair dans votre communication sur les signes du travail, soyez ferme dans votre besoin d'assistance… et soyez dilaté à 6 centimètres.
