Le projet du président Donald Trump d'abroger et de remplacer l'Affordable Care Act est sur le point de devenir une réalité maintenant que la Chambre des représentants vient d'adopter la dernière version du projet de loi sur la santé du gouvernement, officiellement connue sous le nom de loi américaine sur les soins de santé. Mais il reste encore beaucoup à faire avant que ce soit la nouvelle loi du pays. La prochaine étape: elle sera examinée par le Sénat et devra faire face à des changements substantiels. Quelques scénarios pourraient être envisagés ici, mais il est peu probable que le Sénat fasse de l'encombrement de l'AHCA et voici pourquoi.
Les républicains peuvent contourner un filibuster parce que le GOP envisage de faire adopter le nouveau projet de loi en utilisant une stratégie complexe qui utilise un certain outil budgétaire - en particulier le processus de rapprochement budgétaire du Sénat - qui empêcherait essentiellement les démocrates de procéder à un filibuster … ce qui permettrait ensuite au projet de loi de progresser avec seulement une majorité simple de 51 voix au lieu de 60. Fondamentalement, cette tactique facilite beaucoup l'adoption plus rapide d'une législation majeure.
Pour le dire simplement: les républicains ne traitent pas l'AHCA comme un projet de loi ordinaire, mais tentent plutôt de l'adopter en tant que projet de loi de rapprochement contenant des modifications à la loi existante afin de réconcilier quelque chose dans le budget. Dans ce cas, les républicains soutiennent que les nouvelles dispositions du projet de loi - notamment une qui permet aux États de demander des dérogations afin que les compagnies d'assurance puissent utiliser l'état de santé d'une personne pour déterminer leurs primes - ont un lien direct avec les dépenses, les impôts ou le déficit global du budget. Mais, comme l'a signalé The Hill, les démocrates devraient faire valoir que le nouveau projet de loi sur la santé du GOP ne respectera pas ces règles.
Selon le Washington Post, deux projets pourraient se produire pendant que le projet de loi est au Sénat: l’ACHA sera "radicalement transformée par le Sénat", puis échouera lorsqu’elle sera renvoyée à la Chambre ou si les deux chambres parviendront à un "compromis". le comité de la conférence que la majorité des deux chambres peut soutenir. " Et il est très probable que certaines modifications seront apportées avant que quelque chose d'officiel puisse arriver, ne serait-ce que pour respecter les règles de cet outil spécial.
"Je suppose que le projet de loi adopté par la Chambre sera modifié si, pour aucune autre raison que les règles de rapprochement l'exigeraient", a déclaré à The Hill de l'AHCA le sénateur républicain John Cornyn du Texas. Comme The Hill l'a indiqué jeudi, d'autres sénateurs du GOP ont déjà déclaré que le projet de loi sur les soins de santé devait être modifié pour d'autres raisons que le simple respect des exigences du Sénat en matière de rapprochement des projets de loi.
Quoi qu’il advienne des projets du GOP visant à abroger et à remplacer l’ACA, il faudra probablement attendre un certain temps avant l’entrée en vigueur de nouvelles lois, même avec ce raccourci.
