Bien que les sénateurs républicains aient déclaré que le projet de loi sur les soins de santé récemment adopté par la Chambre ferait l'objet d'importants changements avant même que le Sénat n'envisage de le voter, le plan directeur présenté par la loi américaine sur les soins de santé est effrayant. C'est en partie parce que cela donne aux États la possibilité d'abolir les règles actuelles de la Loi sur les soins abordables, selon lesquelles certains services de santé doivent être inclus dans tous les régimes. Le projet de loi, également connu sous le nom de Trumpcare, lèvera également l’interdiction de hausser les prix des assurances en fonction des antécédents médicaux d’une personne. En conséquence, les traitements que beaucoup d'Américains en sont venus à considérer comme une donnée des phénomènes médicaux courants dans le cadre de l'ACA pourraient coûter beaucoup plus cher. Par exemple, le traitement de la dépression post-partum sous Trumpcare changerait radicalement.
Avant que le président Barack Obama ait réussi à faire adopter la loi sur les soins de santé (ACA) au cours de son premier mandat, les compagnies d’assurance pouvaient légalement demander aux personnes atteintes de soi-disant conditions préexistantes de bénéficier d’une couverture sur le marché des assurances individuelles. Ce qu’on qualifiait exactement de condition préexistante variait d’une entreprise à l’autre, mais incluait souvent des expériences qui affectaient les femmes de manière disproportionnée: agression sexuelle, violence domestique, grossesse, césarienne et, oui, dépression postpartum. Si le projet de loi soutenu par le GOP et adopté à la limite par le Parlement le 4 mai devenait loi, les sociétés des États qui obtiendraient des dérogations pour le faire seraient libres de rétablir cette pratique.
Cela signifie que, bien qu'il soit toujours interdit aux sociétés de refuser à une personne bénéficiant d'une telle couverture, elles pourraient augmenter les tarifs de manière à ce que certains patients soient effectivement retirés du marché. Par exemple, l’analyste économique Steven Rattner a projeté récemment que la dépression pouvait augmenter les primes de 8 490 dollars. Les États qui choisissent la voie de la dérogation seraient tenus de créer des solutions de rechange, telles que des pools à haut risque, pour les personnes qui ne pourraient plus payer leur assurance, mais qui pourraient potentiellement offrir peu de réconfort à une personne souffrant de dépression post-partum ou en ayant souffert: Les primes pour les personnes appartenant à des groupes à haut risque pourraient dépasser 25 000 dollars par an, selon un rapport publié récemment par AARP.
La AHCA, dans sa forme actuelle, permettrait également aux États de ne pas tenir compte de l'exigence relative aux "avantages pour la santé essentiels" de la loi sur les soins abordables. Cette disposition de la loi garantit actuellement que tout régime d'assurance souscrit sur le marché individuel couvre 10 services "essentiels" tels que des services de prévention, des services de pédiatrie et des services d'urgence. Aussi parmi les services que les assureurs seraient autorisés à cocher si la loi sur la santé et la sécurité au travail passait telle quelle? Soins de grossesse, de maternité et du nouveau-né et de santé mentale. C'est un problème énorme pour les personnes qui nécessitent un traitement contre la dépression post-partum après l'accouchement.
Il est presque impossible de savoir combien il en coûterait à une mère moyenne de traiter son post-partum avec Trumpcare, bien que le montant de la hausse des primes de 8 490 $ de Rattner soit un bon point de départ. Mais nous savons avec certitude que le coût de ne pas traiter cette maladie grave qui touche environ 1 femme sur 9 peut être élevé. Selon Wilder Research, d'après Postpartum Progress, il peut coûter 7 200 dollars par an à une perte de revenu et à une perte de productivité non traitées. Ainsi, la dépression post-partum et les maladies associées pourraient coûter à l’économie américaine plus d’un milliard de dollars par an.
Ce n'est pas tout en dollars et en cents, cependant. Il s'agit de s'assurer que les vraies personnes ont accès aux soins médicaux qui peuvent sauver ou préserver leur santé. Sans cela, l'Amérique ne peut pas vraiment être grande.
