Beaucoup de femmes enceintes pensent que le choix d'un médecin est la décision la plus importante qu'elles prennent en matière d'accouchement. Mais c'est souvent le choix du paramètre, et non le médecin, qui détermine si un patient aura une césarienne non planifiée. Et c'est plus que de simples règles d'installation; une nouvelle étude suggère que même la conception de l'hôpital peut affecter les taux de césariennes, selon Slate. Des études antérieures ont montré que la conception des hôpitaux peut contribuer à la satisfaction des patients, mais les plans d’étage ont en réalité beaucoup plus d’impact que cela.
Il n’est pas surprenant que les taux de césariennes des centres d’accouchement soient inférieurs à ceux des hôpitaux, car ils sont généralement dirigés par des sages-femmes plutôt que par des médecins, et l’objectif de ces centres est généralement de fournir le minimum d’interventions médicales. Mais même parmi les hôpitaux, le taux de césariennes peut varier considérablement; en 2009, la variance entre les hôpitaux américains variait entre 7 et 70%. Il est assez facile pour les femmes enceintes de consulter le taux de césariennes de leur hôpital, mais il est également important de comprendre en quoi ces taux sont si différents, même parmi les hôpitaux de la même ville. Il s'avère que de nombreux facteurs apparemment sans lien ont réellement un impact important, d'une manière que nous commençons à peine à comprendre.
Certains facteurs pourraient ne pas être trop surprenant. Les césariennes non planifiées sont souvent effectuées lorsque le travail ne progresse pas assez vite, mais "assez vite" est subjectif, et il n'y a pas de seuil officiel, pas de règles strictes. Donc, si un taux d'accouchement élevé est élevé dans un hôpital, il y a plus de pression pour libérer une salle de travail et d'accouchement pour le prochain patient, et les médecins seraient (probablement même inconsciemment) plus enclins à demander une césarienne plus tôt qu'ils ne le feraient auparavant. un environnement plus lent et plus détendu.
Mais d'autres facteurs environnementaux sont également importants. Un rapport d'Ariadne Labs a révélé qu'un accès accru aux salles de débordement et un accès réduit aux salles d'opération sont également en corrélation avec des taux de césarienne plus bas. Et bien que les patients préfèrent naturellement les grandes salles, il existe une trop grande salle; une distance de marche accrue pour le personnel peut faire perdre du temps et conduire à davantage de césariennes. Mais les pièces ne devraient pas être si petites que du matériel de soutien, comme des ballons de naissance et des baignoires, ne soit pas facilement disponible et visible. Et la taille globale de l'hôpital et le plan d'étage importent également; Les salles de repos du personnel devraient être proches (encore une fois, pour réduire la distance de marche), mais il devrait y avoir suffisamment d’espace pour permettre aux patients qui travaillent de marcher, si nécessaire.
C'est beaucoup à considérer, surtout pour quelqu'un qui est déjà très occupé à planifier la vie d'un nouvel humain! Lorsqu'elles envisagent un service d'accouchement, les patientes doivent étudier le taux de natalité global et le taux de césariennes, puis demander une visite complète de la maternité pour s'assurer qu'elles sont à l'aise avec la pièce dans laquelle elles vont travailler. les employés ne sont pas trop loin de l'action lorsqu'ils sont appelés au travail. Ensuite, rentrez chez vous et prenez un bon grand bol de crème glacée et une sieste.
