Ce n’est un secret pour personne que le Parti républicain cherche depuis longtemps à faire obstruction à la liberté de procréer, mais le nouveau projet de loi sur les soins de santé, tel qu’il est libellé, porterait un coup presque insurmontable aux droits des femmes, interdisant effectivement l’avortement pour tous, à l’exception des Américains les plus riches. Alors, combien coûterait un avortement en vertu de la BCRA ou de la Better Care Reconciliation Act? Si vous êtes assez chanceux pour avoir un emploi bien rémunéré chez un employeur progressiste offrant une assurance tous risques, il pourrait être gratuit. Sinon, vous pourriez vous retrouver avec plus de 3 000 dollars, selon ClearHealthCosts, une organisation à but non lucratif.
L'option la plus abordable serait un avortement médicamenteux - une dose de mifépristone suivie d'une dose de misoprostol un jour ou deux plus tard. Cela correspond à environ 10 semaines de grossesse, selon Planned Parenthood, et coûte 800 $. Après 10 semaines, l'avortement chirurgical est la seule option et les coûts augmentent. Actuellement, Planned Parenthood propose des avortements et d’autres services sur une échelle mobile aux patients non assurés. Mais la BCRA interdirait aux États d’autoriser les fonds Medicaid à être utilisés chez Planned Parenthood, ou à tout autre prestataire de soins de santé communautaire pratiquant l’avortement, sauf en cas de viol, d’inceste ou de "condition physique mettant en danger la vie" l'inclusion du mot "physique" invalide intentionnellement les problèmes de santé mentale).
Selon NPR, environ 1, 6 million de patients de Medicaid reçoivent des services de soins de santé de Planned Parenthood chaque année, et le plan du gouvernement chinois visant à bloquer les paiements de Medicaid coûterait 400 millions de dollars par an à cette organisation à but non lucratif. Si les cliniques sont obligées de fermer, les patients devront compter sur des médecins et des hôpitaux plus onéreux comme seule option d'avortement - ainsi que sur la contraception, les soins prénatals, le test de Papanicolaou, les mammographies, les vaccins, les visites de puits et bien plus encore.
Mais revenons au sujet qui nous occupe. Selon une enquête réalisée en 2014 par le Guttmacher Institute, 75% des patientes ayant subi un avortement avaient un faible revenu et la moitié vivaient en dessous du seuil de pauvreté fédéral. Au total, 53% ont été contraints de payer eux-mêmes. Compte tenu de ces chiffres, un avortement chirurgical pourrait coûter jusqu'à quatre mois de salaire. C'est juste pas possible.
Les deux tiers environ des patientes interrogées dans le cadre de l'enquête étaient non assurées ou couvertes par Medicaid, les autres étaient couvertes par une assurance privée, l'échange de la loi sur les soins abordables ou une couverture similaire. Mais la BCRA a aussi une mauvaise nouvelle pour eux: elle élimine le crédit d’impôt sur les primes d’assurance pour toute personne inscrite à un régime couvrant les avortements, ainsi que le crédit d’impôt pour les petits employeurs offrant une telle couverture. Et puis, en tant que système de sécurité intégrée, les États peuvent toujours demander les dérogations qui leur permettraient de redéfinir la couverture de soins de santé réellement nécessaire. Sous le BCRA, l'avortement pourrait presque disparaître. Mission accomplie pour l'extrême droite, enfin, quand il s'agit d'imposer des grossesses aux femmes qui ne peuvent pas les avoir.
