6 types d'avortements, selon un fournisseur d'avortement

Avec les récentes lois limitant et élargissant l'accès aux services d'avortement à travers le pays, le mot "avortement" apparaît sur mes médias sociaux et les flux de nouvelles plusieurs fois par jour. Malheureusement, il existe également une foule d'informations erronées sur l'avortement, et plus particulièrement sur les types d'avortements proposés aux personnes. En conséquence, il peut être assez difficile de séparer les faits de la fiction, la médecine de la politique, et d'obtenir des informations, un soutien et les fonds nécessaires pour accéder aux soins que vous souhaitez ou dont vous avez besoin.

Pour en savoir plus sur les différentes options de prise en charge de l'avortement et dissiper certains mythes courants et répandus, Romper s'est entretenu avec la Dre Diane Horvath, médecin, OB-GYN basé à Baltimore, fournisseur d'avortement, confrère de Physicians for Reproductive Health et de médecins. directeur chez Whole Woman's Health. Selon Horvath, il existe un certain nombre de procédures d'avortement légales à la disposition des personnes qui en ont besoin ou qui en ont besoin, en fonction du lieu de résidence, du stade de la grossesse et de leurs antécédents médicaux spécifiques.

L'avortement est une procédure médicale extrêmement répandue: selon une étude, une femme sur quatre aurait un avortement avant l'âge de 45 ans, selon l'Institut Guttmacher. Et la majorité des Américains sont favorables à l’avortement dans tous les cas ou dans la plupart des cas - 60% des Américains déclarent maintenant que l’avortement devrait être légal dans la plupart des cas, un record depuis 24 ans, selon un sondage d’ABC News / Washington Post. Néanmoins, comme cette forme de soins de santé en matière de procréation est très politisée, il peut être difficile pour les personnes d’obtenir des informations factuelles et sans jugement sur leurs options médicales. Cependant, vous renseigner sur les différents types d'avortement auprès d'un prestataire d'avortement en première ligne des soins de l'avortement peut vous aider à prendre une décision éclairée concernant vos soins de santé si et / ou à quel moment vous avez besoin ou souhaitez mettre un terme à votre grossesse:

Avortement spontané

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Vous avez peut-être vu l'expression "avortement spontané" dans un reportage ou dans un formulaire d'antécédents médicaux, mais selon l'American College of Obstetrics and Gynecology, l'avortement spontané ne fait pas référence à une procédure d'avortement. Au lieu de cela, la terminologie est utilisée de manière interchangeable dans le monde médical avec une fausse couche et une perte de grossesse précoce au premier trimestre. "Le mot 'spontané' le différencie de l'avortement provoqué", me dit le Dr Horvath, "qui se produit lorsqu'une procédure ou un médicament est utilisé pour mettre fin à une grossesse."

Avortement chirurgical

Quand la plupart des gens pensent à l'avortement, l'image qui leur vient à l'esprit est d'aller dans une clinique qui offre à l'avortement une procédure. Selon Horvath, cette procédure s'appelle un avortement chirurgical, mais cette option n'est pas aussi invasive ni risquée que cela puisse paraître.

"L'avortement chirurgical, également appelé avortement en clinique, est généralement une procédure courte de cinq minutes dans un bureau", a déclaré le Dr Horvath à Romper. "Un autre mot que vous entendez utiliser pour parler d'avortement chirurgical est l'avortement par aspiration."

Un avortement chirurgical consiste généralement à engourdir votre col utérin, à le diluer avec un médicament ou une série de bâtonnets minces, à insérer un mince tube et à utiliser une ventouse et / ou un outil chirurgical pour annuler votre grossesse, selon le site Web Planned Parenthood.

Le même site indique qu'un avortement en clinique est l'une des procédures médicales les plus sûres (l'avortement est 14 fois plus sûr que l'accouchement, 40 fois plus qu'une coloscopie, et une personne est plus susceptible de subir des complications d'une dent de sagesse extraction, qu’une procédure d’avortement.) En d’autres termes, le risque de complications graves est rare et dépend de la durée de votre grossesse ou de l’éventuelle anesthésie. "Une personne qui subit un avortement en clinique se voit proposer divers médicaments pour aider à soulager la gêne, et le plus souvent, une visite de suivi n'est pas nécessaire", explique le Dr Horvath.

Malheureusement, comme le rapporte le Guttmacher Institute, le nombre de cliniques proposant des avortements chirurgicaux est tombé de 839 à 788 entre 2011 et 2014, laissant 90% des comtés et 39% des femmes en âge de procréer sans accès à un prestataire.

Avortement médicamenteux

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Si vous découvrez que vous êtes enceinte très tôt, la plupart des patientes peuvent choisir entre un avortement en clinique ou un avortement médicamenteux (parfois appelé pilule abortive, avortement médicamenteux ou RU486), explique le Dr Horvath. Cette option permet aux personnes de prendre un médicament au bureau, puis de terminer le processus d'avortement dans le confort de leur foyer. "L'avortement médicamenteux implique généralement deux médicaments différents, et l'expérience est similaire à celle d'une fausse couche", me confie le Dr Horvath. "Les personnes qui subissent un avortement médicamenteux quittent la clinique avec un plan de malaise et un suivi."

Selon le site Web de la Planned Parenthood Federation of America, les avortements médicamenteux - à base de mifépristone et de misoprostol, deux médicaments oraux - sont disponibles jusqu'à la 10e semaine de grossesse, mais sont plus efficaces à partir de huit semaines de gestation ou plus tôt - un taux rapporté de 94 à 98 pour cent obtenir la procédure va mettre fin avec succès à leur grossesse, comparé à 91 à 93 personnes à neuf à 10 semaines de grossesse. Le même site indique que si cela ne fonctionne pas la première fois, vous pourrez peut-être reprendre le traitement ou subir un avortement chirurgical dans un centre de santé.

Bien que les avortements chirurgicaux restent les plus répandus aux États-Unis, le Guttmacher Institute note que les avortements médicamenteux représentent un nombre croissant d'avortements et qu'ils représentaient 31% de tous les avortements en 2014, contre 6% seulement en 2001.

Réduction de la grossesse multifœtale

Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, une réduction de grossesse multifœtale est une procédure médicale proposée à une personne qui porte plusieurs effets afin de réduire le nombre total de fœtus qu'elle porte.

"Dans certaines circonstances, lorsqu'une personne est enceinte de multiples fœtus - généralement des triplés ou plus -, la santé de la personne enceinte et sa grossesse peuvent être menacées", explique le Dr Horvath. "Lorsque cette situation se produit, une patiente peut discuter avec son médecin de la réduction du nombre de fœtus afin d'augmenter les chances que la grossesse progresse en toute sécurité et se traduise par un accouchement en bonne santé au lieu d'une perte de grossesse."

L'avis du comité de l'ACOG sur la réduction de la grossesse multifœtale fournit des conseils aux médecins en matière de prise en charge de ces soins et recommande aux personnes enceintes porteuses d'au moins trois foetus de recevoir des informations et de pouvoir choisir elles-mêmes leur réduction de grossesse.

"Comme ces circonstances sont si complexes sur le plan médical, il est absolument essentiel que les patientes et leurs fournisseurs de soins de santé, et non les politiciens, prennent la décision en matière de gestion des grossesses à haut risque", explique le Dr Horvath.

Avortement provoqué

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Selon le Dr Horvath, de nombreux termes couramment utilisés pour décrire les options d'avortement, tels que "avortement volontaire", "avortement thérapeutique" et "avortement tardif" sont dépassés, peu fiables sur le plan médical et font souvent l'objet de poursuites politiques. Au lieu de cela, le Dr Horvath préfère utiliser «l'avortement spontané» ou «l'avortement provoqué».

"Un avortement spontané peut signifier une fausse couche qui sort du corps d'une femme enceinte ou une grossesse qui cesse de croître et qui nécessite des médicaments ou une procédure pour l'enlever", dit-elle. "Un avortement provoqué est soit une procédure, soit une série de médicaments utilisés pour mettre fin à une grossesse. Le processus médical de ces deux dernières expériences est le même."

Avortement plus tard pendant la grossesse

La terminologie correcte pour décrire le fait de mettre fin à une grossesse à la fin du deuxième ou du troisième trimestre est "l'avortement plus tard dans la grossesse", a déclaré le Dr Horvath. Il ne s’agit pas d’un avortement «tardif», car il n’est pas médicalement exact. Les «grossesses tardives» désignent les grossesses dépassant 41 semaines et personne ne subit d'avortement après 41 semaines. Les soi-disant avortements "tardifs" n'existent tout simplement pas.

Selon le site Web de la Boulder Abortion Clinic, une clinique de santé qui offre des avortements plus tard dans la grossesse, les avortements chirurgicaux qui surviennent aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse sont similaires aux procédures d'avortement chirurgical qui se produisent plus tôt dans la grossesse, mais des mesures supplémentaires sont prises pour: réduire les risques pour le patient. Le site Web note que la procédure consiste à injecter des médicaments au fœtus pour arrêter le cœur pendant que le patient reçoit une anesthésie locale.

De fines tiges, appelées laminaires, sont ensuite insérées dans le col de l'utérus pour l'étirer, ce qui peut prendre deux ou trois jours. Une fois que le col de l'utérus est suffisamment étiré, l'OB-GYN et le fournisseur de l'avortement cassent le sac amniotique de la patiente pour provoquer un avortement. Le même site note que les procédures "peuvent nécessiter que le médecin effectue une évacuation chirurgicale de l'utérus (" dilatation et évacuation "ou" D & C ") en utilisant des instruments tels que des pinces pour retirer le fœtus et le placenta.

Comme le rapporte le Washington Post, ces procédures sont rares et réalisées pour des raisons de santé ou à cause d'une anomalie fœtale. Les lois anti-avortement qui limitent l'accès aux services d'avortement entraînent également une augmentation du nombre d'avortements plus tard dans la grossesse, selon une étude de 2019 du Texas Policy Evaluation Project.

"Il existe de nombreuses circonstances complexes dans lesquelles une personne peut avoir besoin d'un avortement plus tard dans la grossesse, et il est important de noter que l'interdiction de l'avortement à n'importe quel stade de la grossesse nuit aux personnes qui ont besoin de ces soins", m'a confié la Dre Horvath. "Quelle que soit la raison pour laquelle un avortement est nécessaire plus tard au cours de la grossesse, les patientes méritent de bénéficier de soins de santé spécialisés et compatissants et elles ne devraient pas avoir besoin de passer par des obstacles politiques pour l'obtenir."