Jeudi marquait le septième anniversaire de la Loi sur les soins abordables, la loi historique qui élargissait l'accès aux soins de santé à des millions d'Américains. Pour honorer cette occasion, l'ancien président Barack Obama a publié une longue lettre défendant les progrès accomplis par ACA, notamment en ce qui concerne la santé des femmes. Mais cette avancée est maintenant menacée par la loi américaine sur la santé du président Donald Trump, le faible projet de loi de remplacement du gouvernement par lequel le Parlement américain votera vendredi après-midi. La déclaration de Barack Obama sur l'ACA met en lumière les différences problématiques qu'il entretient avec le plan de Trump.
La Loi sur les soins abordables couvrait beaucoup de chemin à parcourir en matière de soins de santé. Le projet de loi permettait aux enfants de rester sur les régimes de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans et interdisait aux transporteurs de refuser une assurance sur la base de conditions préexistantes. Mais l'ACA a réalisé des résultats incroyables en matière de promotion de la santé des femmes. La loi a non seulement rendu obligatoires des services essentiels tels que les prestations de maternité et de soins du nouveau-né, mais elle a également éliminé les pratiques discriminatoires en matière d'évaluation du genre dans les primes d'assurance. Avant la loi sur les soins abordables, les femmes cisgenres dépensaient jusqu'à 50% de plus pour un régime d'assurance maladie que les hommes, selon le Denver Post. En vertu de la loi sur les soins de santé d'Obama, les transporteurs ne pouvaient plus attribuer de politique basée sur le sexe.
L'ancien président bien-aimé a rappelé à chacun de ces points dans sa déclaration. Voici un extrait, selon Glamour:
Grâce à cette loi, les jours où les femmes pourraient se voir imposer plus de frais que les hommes et les Américains atteints de maladies préexistantes pourraient se voir totalement refuser la couverture sont des vestiges du passé. Les personnes âgées bénéficient de réductions plus importantes sur leurs médicaments. Les jeunes peuvent rester sur les plans de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans. Et les Américains déjà assurés ont également bénéficié d'une mise à niveau, passant de soins préventifs gratuits, tels que des mammographies et des vaccins, à des améliorations de la qualité des soins dans les hôpitaux, qui ont permis d'éviter près de 100 000 décès jusqu'à présent.
La loi américaine sur les soins de santé de Trump rejetterait ces résultats dans les toilettes. Selon Hill, le classement par sexe reviendrait avec vengeance si l’AHCA devait être adoptée. Une fois de plus, les femmes seraient obligées de payer des primes astronomiques simplement pour avoir été affectées à une femme à la naissance, tandis que les hommes bénéficieraient de primes moins élevées si l'ACA était abrogé avec succès. Et cela signifierait que beaucoup plus de femmes se passeraient d'une assurance maladie, car elle ne serait plus abordable pour elles.
De plus, la loi américaine sur les soins de santé (Trumpcare) supprime également les avantages essentiels pour la santé institués par l'ACA. Les soins de grossesse, de maternité et du nouveau-né ne seraient plus des services obligatoires que les compagnies d'assurance et Medicaid devraient couvrir pour les nouveaux parents, selon NBC News. Les services préventifs tels que les mammographies, le contrôle des naissances et les vaccins seraient également en attente. Et pour ajouter l'insulte aux blessures, les républicains de la Chambre ont présenté "l'amendement du directeur" qui obligerait les nouvelles mères inscrites à Medicaid à trouver du travail dans les 60 jours, sans quoi leurs avantages seraient menacés, selon Fortune.
Soixante jours, soit dit en passant, n’est pas assez de temps pour récupérer de l’accouchement.
Bien que la loi sur les soins abordables interdise la classification du sexe dans l'assurance maladie, cette pratique est toujours autorisée dans les secteurs de l'automobile, des soins de longue durée et de l'assurance-vie. Les femmes Cis ont tendance à payer des primes plus élevées pour les régimes de soins de longue durée, tandis que les hommes cis dépensent davantage pour les assurances auto et vie. Les compagnies d’assurance déterminent également les tarifs en fonction de la race et de la prédisposition génétique, selon la Cornell Law Review; si vous êtes noir ou avez des antécédents familiaux de maladie, vous pouvez vous attendre à payer des primes plus élevées pour l'assurance vie ou invalidité.
Pourquoi les compagnies d'assurance évaluent-elles différemment les femmes cis et les hommes cis? Deux raisons: premièrement, les transporteurs déclarent que chaque sexe présente un ensemble de passifs différent; Par exemple, l’Institut d’assurance pour la sécurité routière a constaté que les accidents de voiture sont plus fréquents chez les hommes. Les assureurs leur facturent des primes plus élevées pour se protéger des risques. Les recherches ont montré que les femmes ont tendance à vivre plus longtemps que les hommes. Selon l'Association américaine des assurances de soins de longue durée, cela signifie que les sociétés de soins de longue durée sont plus susceptibles de payer les réclamations déposées par les femmes cis. Vis-à-vis, les femmes paient des primes de SLD plus élevées pour couvrir leur part.
Deuxièmement, la plupart des États n'interdisent pas la classification sexuelle. Les compagnies d’assurance sont autorisées à discriminer les primes parce que les législateurs ne les en empêchent pas. L'ACA a fourni un cadre sur la manière dont le pays pourrait éliminer la discrimination fondée sur le sexe dans le secteur des assurances en uniformisant les règles du jeu entre hommes et femmes. Trumpcare annulerait ces progrès, ce qui indiquerait aux sociétés d'assurances que la classification hommes-femmes est non seulement acceptable, mais que le gouvernement l'encourage. Et ce n'est pas seulement horrible pour les femmes, c'est aussi mauvais pour les hommes.
Mais, hé, tout est juste en assurance et en argent, une nuit?
