J'avais l'accouchement que j'avais prévu pour mon premier bébé: vaginal, pas d'épidurale, et dans un centre de naissance plutôt que dans un hôpital. Ce qui a été une surprise, cependant, c'est que la seule raison pour laquelle mon plan a été élaboré est une épisiotomie. En tant que femmes modernes, la plupart se méfient de cette pratique et veulent connaître les faits. Alors, quand est-il nécessaire et avez-vous le droit de refuser une épisiotomie?
Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée dans l'ouverture vaginale pendant l'accouchement, qui a connu son apogée dans les années 1970. En pratique hospitalière systématique, plus de 60% des femmes accouchaient dans le pays, selon un rapport de la National Public Radio (NPR). Mais au fil des ans, des chercheurs, des mères et certains professionnels de la santé ont commencé à exprimer leur inquiétude à l’idée que cette mesure soit utilisée systématiquement, citant des blessures inutiles et un rétablissement plus douloureux pour les femmes.
Dans une interview avec NPR, le Dr Alexander Friedman, auteur principal d'un rapport sur les taux d'épisiotomie dans le Journal de l'American Medical Association, a déclaré que des taux particulièrement élevés dans certains hôpitaux ou chez certains médecins sont un signal d'alarme, car ils indiquent tous les cas. ne sont pas médicalement nécessaires. Friedman a déclaré à NPR qu'un taux d'épisiotomie approprié devrait être d'environ 10%.
Donc, si elles ne sont pas toujours médicalement nécessaires, pourquoi une épisiotomie peut-elle être pratiquée? Il était autrefois supposé qu'une coupure nette était meilleure pour une femme qu'une déchirure vaginale, mais cela est maintenant largement rejeté car il est impossible de savoir si une femme va déchirer du tout ou quelle serait la signification de la déchirure. Certains médecins ont recours à l'épisiotomie systématique pour accélérer le processus d'accouchement, ce qui montre un manque de respect pour le processus du corps individuel de la femme. Et malheureusement, certains continuent à les exécuter parce que c'est simplement ce qu'ils ont toujours fait.
Dans certains cas, l'épisiotomie peut être bénéfique à l'accouchement, si elle est réalisée avec le consentement de la mère: lorsque le rythme cardiaque du nourrisson baisse, son épaule est coincée ou la mère est épuisée et en demande une. Dans ces cas, une épisiotomie peut être très stratégique et importante pour la santé de la mère et de l'enfant , selon Eva Martin, MD et fondatrice d'Elm Tree Medical.
Comme pour toute procédure médicale, vous avez absolument le droit de refuser une épisiotomie. Martin, dans un article écrit pour le site Web d'Elm Tree Medical, souligne que "le consentement n'est pas un luxe, mais une nécessité. Aucune femme ne devrait être soumise à des procédures médicales contre son gré". Vous pouvez toujours refuser une épisiotomie, mais vous devriez également parler avec votre médecin ou votre sage-femme avant la naissance pour exprimer vos sentiments sur la question. Si vous pensez que votre fournisseur ne se trouve pas sur la même page, le moment est peut-être venu de trouver quelqu'un de nouveau.
Quand mon bébé à la peau ensoleillée n'était pas apparu après plus de trois heures de poussée, ma sage-femme m'a rattrapé: je pouvais opter pour une épisiotomie ou nous devions être transférés à l'hôpital. (Mon bébé n'était pas en danger, j'étais tout simplement essoufflé.) Je n'ai pas eu à réfléchir à deux fois avant de demander une épisiotomie, et mon doux fils est sorti quelques minutes plus tard. Je sais sans aucun doute qu'une épisotomie était le bon choix pour moi à ce moment-là, mais je suis heureux que ma sage-femme m'ait expliqué que c'était justement cela: mon choix.
