Les séquelles de l'épidémie de VIH continuent d'avoir des répercussions aujourd'hui, en particulier pour les femmes séropositives pour le VIH et les femmes enceintes. Dans le passé, on s'est demandé si le bébé pouvait être protégé de l'infection et si les médicaments de traitement pouvaient être utilisés sans danger pendant la grossesse. Mais grâce à cette étude, il est maintenant confirmé que les traitements anti-VIH peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse.
La nouvelle recherche de la Harvard TH Chan School of Public Health a examiné les dossiers de plus de 3 800 femmes et 4 600 bébés, tels que rapportés par WebMD. Ce faisant, les chercheurs ont pu examiner les risques de naissance prématurée et d’autres résultats négatifs chez les femmes enceintes américaines recevant l’un des trois schémas thérapeutiques suivants: zidovudine, lamivudine, lopinavir / ritonavir, TDF, emtricitabine, lopinavir / ritonavir et TDF, emtricitabine, atazanavir / ritonavir.
Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait pas de différence de risque de naissance avant terme et de décès précoce du nourrisson entre les trois schémas thérapeutiques antirétroviraux suivis par les femmes enceintes atteintes du VIH. Selon Contagion Live, les experts savaient que certains médicaments passaient de la mère enceinte à l’enfant par le placenta, ce qui signifie que le bébé était protégé de l’infection. La plupart de ces médicaments ont été jugés sûrs pendant la grossesse, mais une étude antérieure, connue sous le nom d’essai PROMISE, avait soulevé des inquiétudes autour d’un schéma thérapeutique comportant trois médicaments: le ténofovir, l’emtricitabine et le lopinavir boosté par le ritonavir (TDF-FTC-LPV / r)..
L’essai PROMISE fait référence à une étude menée par l’Institut national des maladies allergiques et infectieuses des États-Unis, selon l’Organisation mondiale de la santé. PROMISE signifie Promotion de la survie de la mère à l'enfant partout dans le monde. L'étude a été publiée en novembre 2014. Selon l'Organisation mondiale de la Santé, "L'étude PROMISE vise à déterminer le meilleur moyen de réduire en toute sécurité le risque de transmission du VIH des femmes enceintes infectées à leurs bébés grossesse et après l'accouchement et assurent les avantages du traitement antirétroviral pour la santé de la mère."
L’étude PROMISE a montré que la combinaison de médicaments mentionnée précédemment, TDF-FTC-LPV / r, était moins sûre que les autres combinaisons proposées. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’étude a révélé que le nombre de décès de nouveau-nés au cours des 14 premiers jours suivant la naissance avec un traitement médicamenteux autre que le TDF-FTC-LPV / r.
C'est à cause de l'essai PROMISE et des questions qui restent à résoudre que les chercheurs sont revenus dans le sujet. Kunjal Patel, auteur principal de l'étude et chercheur principal au Centre de biostatistique dans la recherche sur le sida, a déclaré à Contagion:
L’essai PROMISE a laissé des questions en suspens quant à savoir si leurs résultats peuvent être reproduits dans d’autres cohortes de femmes enceintes infectées par le VIH, telles que celles des États-Unis, et si le risque accru de conséquences graves de la grossesse défavorable observé avec le traitement à base de TDF dans PROMISE a été tenu pour les régimes à base de TDF avec d'autres inhibiteurs de la protéase tels que l'atazanavir.
Les chercheurs ont découvert que le troisième groupe de femmes traitées par TDF, l'emtricitabine et atazanavair / ritonavir présentait un risque de naissance prématurée et d'autres complications 10% moins élevé que celles qui n'avaient pas reçu de TDF, selon WebMD. Cela tient le coup; WebMD a rapporté que les organisations mondiales de la santé recommandent à tous les adultes séropositifs de recevoir un traitement médicamenteux avec TDF.
Au cours des 30 dernières années, la manière dont le grand public comprend le VIH / sida a beaucoup changé. Les premiers cas de ce que nous appellerons plus tard le SIDA ont été signalés aux États-Unis en juin 1981, comme indiqué dans un rapport de surveillance du CDC sur le VIH. Cela a eu un impact disproportionné sur la communauté LGBT, ainsi que sur les minorités raciales dans leur ensemble. À cause de cela, à l'origine, peu de choses avaient été faites pour comprendre l'infection ou même pour tenter de guérir, et la mort en masse était devenue la routine dans ces communautés.
Un article publié en 2016 par le Bright Magazine signalait qu'au cours des cinq dernières années, le nombre de femmes noires diagnostiquées avec le VIH / SIDA aux États-Unis était 20 fois supérieur à celui des femmes blanches. Une des raisons pour lesquelles cette étude est si importante tient au fait qu’elle peut potentiellement avoir un impact positif sur les femmes qui ont été continuellement privées de leurs droits par la conversation sur le VIH / sida.
Une grande partie de la capacité à réagir de manière appropriée aux maladies consiste à les déstigmatiser. Espérons que l’éducation sur le VIH / sida se poursuivra et que des études comme celle-ci pourront aider les personnes directement touchées.
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