En tant que personne qui a eu une césarienne, je peux honnêtement vous dire que je me suis souvent demandé: "Comment font-ils une césarienne?" Et par "ils", je veux dire les professionnels qualifiés de l'hôpital, pas Carl dans une prison abandonnée avec des zombies qui fourmillent. Comme ma césarienne était une décision prise par ma sage-femme au moment du match, je n’ai pas eu le temps de penser à ce qu’ils faisaient. Je n'étais même pas nerveux, ce qui ne me ressemble pas. Au lieu de cela, alors que j'étais allongé sur la table sous les lumières, je pensais à quel point j'étais nue face à tous les étrangers présents dans la pièce.
J'espérais aussi ne pas vomir à cause de la drogue.
Mais, si vous avez une césarienne, si vous en préparez une ou si vous voulez simplement savoir ce qui se passe réellement, je comprends. Mon deuxième bébé sera probablement né par césarienne et je suis curieux de savoir comment mon premier bébé est sorti de moi. Mais d’abord, il est utile de savoir pourquoi vous pourriez avoir besoin d’une césarienne.
Le Dr Kameelah Phillips, un OB-GYN de la ville de New York, a expliqué à Romper que certaines choses pourraient indiquer la nécessité d'une césarienne. "Avant le travail, un médecin peut programmer une césarienne si le bébé ne peut pas passer par voie vaginale, par exemple un obstruction du placenta ou des vaisseaux susceptibles de provoquer une hémorragie importante pendant le travail", a déclaré Phillips. "Une chirurgie utérine antérieure ou une naissance multiple pourraient également être une raison pour une césarienne programmée." Si vous avez procédé au travail et que vous avez ensuite besoin d'une césarienne, Phillips explique que les raisons les plus courantes incluent un traçage fœtal "non rassurant". Selon l'American Academy of Family Physicians, la fréquence cardiaque fœtale est surveillée pendant l'accouchement et peut être considérée comme "non rassurante" si elle suit (ou ne suit pas) un certain schéma, laissant croire à votre médecin que ce n'est plus le cas. sécuritaire pour votre bébé de continuer à faire son travail et une intervention, comme une césarienne, est nécessaire.
Phillips note qu'il existe d'autres raisons courantes pour lesquelles une césarienne est nécessaire pendant l'accouchement. «Si le col ne se dilate pas à 10 centimètres, malgré les tentatives d’aide à la dilatation, il n’est pas possible de pousser sans causer de lésion au col», explique Phillips. "C'est ce qu'on appelle un arrêt de dilatation. Si le col utérin atteint 10 centimètres, mais que le bébé est incapable de descendre seul (en particulier en poussant pendant quelques heures), le médecin peut également recommander une césarienne. Cette indication s'appelle une arrestation. de descente."
OK, alors quelque chose est arrivé. Que ce soit prévu ou non, vous avez besoin d'une césarienne. Maintenant quoi?
GIPHY"La plupart des femmes ont besoin d'un peu de préparation avant une césarienne", dit Phillips. Et il peut y avoir une différence dans la préparation si votre césarienne est programmée par rapport à une urgence. "Mentalement, une césarienne programmée par rapport à une césarienne d'urgence est très différente. Une césarienne d'urgence peut causer beaucoup de crainte et d'inquiétude - beaucoup plus de personnes sont impliquées et elles surviennent très rapidement." Elle ajoute qu'il est difficile de se préparer à une césarienne d'urgence, mais il est important de comprendre que tout le monde travaille dans le meilleur intérêt de vous et de votre bébé. "Une fois que vous et votre bébé êtes en sécurité et en convalescence, il est utile de discuter avec votre médecin des circonstances entourant l'urgence."
Selon Phillips, lors de la planification de votre césarienne, vous avez le temps de discuter de toute préoccupation concernant la procédure et de peser les risques et les avantages. Vous avez également le réconfort de savoir que votre personne de soutien sera dans la salle d'opération avec vous - cela ne peut pas toujours arriver en cas d'urgence.
Mais quel que soit le type de césarienne que vous avez, votre corps doit également se préparer. Phillips note que la préparation comprend une intraveineuse pour l'hydratation préopératoire, des antibiotiques et un antiacide pour neutraliser l'acide gastrique. La colonne vertébrale ou la péridurale qui vous engourdit est placée une fois que vous êtes dans la salle d'opération, et Phillips dit que la différence entre les deux est assez simple. "Dans une césarienne planifiée, le choix d'une épidurale ou d'une colonne vertébrale peut être influencé par le temps que le chirurgien ou l'anesthésiologiste pense pouvoir subir à la chirurgie. et la récupération post-opératoire ", dit-elle. "Si la femme accouchait, elle pourrait déjà avoir une épidurale. Si elle a subi plusieurs chirurgies abdominales ou césariennes, une épidurale peut procurer un soulagement plus long si nécessaire."
Une fois que cela est fait, les poils pubiens proches de l'incision peuvent être rasés. "Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas voir ci-dessous ou si vous ne le faites pas avant l'opération, nous pouvons le faire facilement pour vous", a déclaré Phillips. "Un cathéter vésical est placé après la péridurale et vous ne le sentirez pas. Ensuite, des manchons à compression sont placés sur vos mollets pour vous aider à maintenir votre circulation pendant la chirurgie. Juste avant de commencer, votre ventre est ensuite nettoyé avec un savon spécial. le drapé est mis en place pour maintenir la zone stérile."
GIPHYD'ACCORD. Vous avez donc été nettoyé, rasé et pompé avec beaucoup de liquide. Maintenant il est temps d'avoir votre bébé. Pas de panique, non? Vous venez de couper votre abdomen pour récupérer un nouveau-né de l'intérieur de vous. (Quelqu'un d'autre se sent-il comme Sigourney Weaver ici?) Mais ce n'est pas aussi grotesque que cela puisse paraître.
"Une majorité de césariennes procèdent de la même manière et commencent par une incision horizontale de la peau, du fascia (couche de tissu protecteur dur) et de l'utérus", explique Phillips. "Les muscles droit sont rétractés sur le côté et n'ont souvent pas besoin d'être coupés. Les incisions cutanées et utérines, cependant, sont influencées par le nombre de semaines écoulées, la chirurgie antérieure, les multiples, les urgences et d'autres facteurs."
Au moment de couper l'utérus, Phillips déclare qu'une incision horizontale sur le dessous est typique et préférable. Elle ajoute:
Si le bébé est prématuré ou si les cicatrices empêchent une incision horizontale, une incision verticale peut être pratiquée. Une incision verticale peut avoir un impact sur les grossesses futures, il est donc important de comprendre cette information. L'incision qui détermine votre choix pour un essai de naissance vaginale après une césarienne (AVAC) est l'incision et la fermeture de l'utérus. Les incisions sur la peau et les autres couches ne sont pas aussi importantes que l'incision sur l'utérus; vous devriez en discuter avec votre médecin pour savoir si vous êtes un candidat à l'AVAC.
Après avoir coupé à travers la peau, les tissus et l'utérus, comment pouvez-vous être sûr que votre bébé est à l'abri du couteau? Phillips dit que les incisions sont prises très au sérieux et très soigneusement. "Lorsque nous faisons l'incision, le muscle se scinde en plusieurs couches qui nous aident à reconnaître que le bébé est proche", dit-elle. "Une fois que l'utérus est presque ouvert, vous pouvez utiliser les doigts ou les ciseaux pour prolonger l'incision. Les ciseaux ont également une extrémité émoussée à une extrémité pour éviter de blesser le bébé."
GIPHYMais n'oubliez pas que votre bébé n'est pas seulement dans votre utérus. Ils sont également dans ce sac amniotique protecteur. Une fois que votre utérus a été coupé, Phillips dit que le sac amniotique peut être rompu en utilisant un instrument ou que la pression des doigts est utilisée pour créer un petit défaut dans le sac.
Cela semble totalement simple, non? Votre médecin retirera votre bébé du sac amniotique et Phillips dit que le cordon ombilical est coupé assez tôt après l'accouchement. "En fonction de la longueur du cordon, le cordon peut être serré près du placenta pour permettre au sang stocké dans le cordon de se rendre au bébé." Vous verrez votre bébé par-dessus le drapé, puis il sera emmené par une infirmière. (Si vous souhaitez supprimer le skin-to-skin ou le drapé, vous devez parler de vos options à votre OB-GYN, car tout le monde a des stratégies différentes.)
Pendant que votre tout-petit est pesé et nettoyé, votre incision sera fermée. Selon Phillips, l’incision cutanée est influencée par de nombreux facteurs, notamment votre poids, une intervention chirurgicale antérieure et d’autres problèmes médicaux, tels que le diabète, qui peuvent affecter l’état de guérison de votre peau. "La plupart du temps, l'incision est fermée par une fine suture qui se dissoudra d'elle-même dans quelques semaines", dit-elle. "D'autres fois, le chirurgien peut choisir d'utiliser de petites agrafes en métal qui seront retirées avant votre retour à l'hôpital ou au bureau lors de votre prochaine visite. Une agrafe résorbable est également disponible et s'absorbera automatiquement à mesure que la peau guérit."
GIPHYVoir? Facile. Vous pouvez pratiquement le faire à la maison avec vos ciseaux de projet. (Ne faites pas cela.) Une opération majeure est toujours une opération majeure, mais lorsque vous entendez exactement ce qui se passe, ce n'est pas si effrayant. Parlez à votre médecin de tout ce que vous souhaitez comme événement en salle d'opération et essayez de ne pas paniquer trop - tout le monde est là pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé. (Et que Dieu bénisse votre anesthésiologiste, car ils sont également à votre disposition. Des complices à moi qui m'ont parlé de toute la procédure et qui m'ont assuré de ne pas vomir partout deux secondes avant de rencontrer mon bébé.)
