À l'approche de la fin de ma grossesse, j'ai commencé à fantasmer (obsédé, vraiment) à propos du jour où j'allais enfin accoucher. Est-ce que mon eau casserait au milieu de la nuit? Y aurait-il une course folle à l'hôpital? Ou serais-je l'une de ces femmes sur lesquelles une sérénité mystique descendrait et passerais mon début de travail à cuire sereinement des biscuits pour les infirmières? La vérité est que toutes les naissances ne commencent pas naturellement. Parfois, les femmes ont besoin (ou choisissent) d'être induites médicalement. Alors, comment une naissance induite affecte-t-elle bébé plus tard?
En 2003, le New York Times signalait qu'un bébé sur cinq était d'origine médicale, et que dans la moitié des cas, l'induction était facultative, c'est-à-dire non nécessaire pour protéger la vie du bébé ou de la mère. L'article cite les préoccupations sérieuses des médecins et des experts concernant la pratique croissante de l'induction élective.
Bien sûr, certaines inductions sont inévitables. Selon la clinique Mayo, votre médecin pourrait recommander l'induction si les bénéfices l'emportent sur les risques - par exemple, si vous développez une maladie grave telle que la pré-éclampsie, un décollement du placenta, une infection ou un oligohydramnios (faible liquide amniotique).
Mais en 2015, le New York Times a publié un article dans lequel un article suggérait que les inductions à terme pourraient réduire le nombre de mort-nés et que l'induction médicale pourrait être plus sûre pour les mères et les bébés, à supposer qu'ils soient terminés. Selon le Dr Vincenzo Berghella, auteur principal de l'étude, de nouvelles "données préliminaires" indiquent que l'induction ne peut pas augmenter la probabilité de césariennes, comme on le pensait auparavant.
Les mots clés ici, cependant, sont des données préliminaires. La science est comme une chose vivante - en constante évolution - de sorte que des groupes tels que le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recherchent un consensus pour formuler leurs recommandations. L'ACOG mentionne toujours des risques majeurs pour l'induction médicale, de même que les experts de Romper se sont efforcés de recueillir leurs commentaires.
Selon le Dr Michael Nageotte, périnatologue de renommée nationale et médecin-chef associé du Miller Children's & Women's Hospital, à Long Beach, les inductions médicales nécessitent des médicaments tels que Cervidil ou Pitocin pour stimuler le travail des femmes, et ces médicaments ne sont pas sans des risques. Nageotte écrit à Romper que le cervidil est en particulier associé à "une fréquence et une intensité accrues des contractions", ce qui pourrait augmenter le risque de césarienne.
GiphyMais Nageotte note également que, d’une manière générale, les bébés nés à terme ne sont pas exposés à un risque plus élevé que les «nouveau-nés similaires» nés spontanément - des nouveau-nés de même taille, de même poids et de même âge gestationnel. Donc, si une induction médicale est nécessaire, soyez assuré que votre bébé ira bien.
Cependant, il ne recommande pas l'induction élective avant 40 semaines et écrit qu'il "encourage tous les patients à attendre l'accouchement spontané, au moins jusqu'à 41 semaines complètes".
La Dre Mary O'Toole, OB-GYN du centre médical Saddleback Memorial de Laguna Hills, en Californie, explique dans un courrier électronique qu'il est important de: évaluer "l'état de préparation ou la" maturité "du col de l'utérus avant de commencer l'induction." Selon O'Toole, un échec de l'induction peut prolonger la durée du travail et éventuellement exposer la mère et le bébé à l'infection.
La D re Stephanie Wyckoff, OB-GYN du centre médical Orange Coast Memorial, à Fountain Valley, en Californie, évoque d'autres risques, indiquant à Romper que des échecs d'induction pourraient provoquer des césariennes en raison d'une détresse fœtale, souvent signe d'une privation d'oxygène..
"La plupart du temps, le bébé récupère bien après l'accouchement, mais dans les cas extrêmes, cela pourrait entraîner des lésions cérébrales néonatales et les problèmes qui y sont associés", écrit-elle. Wyckoff ajoute qu'un tel danger existe également pendant le travail régulier, mais pense que le risque est exacerbé par l'induction.
Il se pourrait bien que le consensus critique sur l’induction élective change un jour - rappelez-vous que la science est comme une chose vivante? Jusque-là, les experts consultés par Romper et des organisations telles que La Marche des dix sous recommandent vivement d’attendre le plus possible un travail spontané. En cas de doute sur votre situation spécifique, consultez toujours votre médecin.
