Le président Donald Trump a déjà fait savoir qu'il n'était certainement pas partisan de la loi sur les soins abordables de l'ancien président Barack Obama et qu'il ne pensait pas non plus que les droits des groupes chrétiens et des propriétaires d'entreprises en Amérique seraient suffisamment protégés. Mais maintenant, le président semble se préparer à doubler ces croyances: selon The Guardian, l'administration Trump tente de revenir sur un mandat d'Obamacare imposant aux compagnies d'assurance de fournir une couverture contraceptive aux femmes en permettant aux employeurs de se soustraire à la morale. ou des motifs religieux. Quel sera le contrôle des naissances sans le mandat Obamacare? Il est probable que la législation amènera une nouvelle fois les femmes à payer de leur poche la contraception.
Plus tôt ce mois-ci, Trump a commencé à ouvrir la voie au mouvement proposé, après avoir signé un décret visant à «traiter les objections fondées sur la conscience au mandat de soins préventifs», selon NBC News. Le mandat de soins préventifs assurait, entre autres que les femmes puissent avoir accès à la contraception dans le cadre de leurs plans sur le marché Obamacare sans coassurance, mais ce n’est certainement pas sans controverse: dans un procès en 2014 impliquant le magasin d’artisanat Hobby Lobby, la Cour suprême des États-Unis a statué que certains employeurs ne En vertu de la loi, la loi oblige légalement à fournir une couverture contraceptive à leurs employés si elle est en contradiction avec les croyances religieuses de l'employeur. Des dérogations au mandat existaient déjà pour les églises et certaines organisations religieuses à but non lucratif. Mais il semble maintenant que Trump veuille Selon Vox, aller plus loin en permettant à tout employeur de demander une exemption pour des raisons morales ou religieuses.
Selon Vox, le Bureau de la gestion et du budget examine actuellement un projet de proposition qui donnerait à tous les employeurs la possibilité de demander des dérogations au mandat de l'ACA en matière de soins préventifs, allant bien au-delà des règles en vigueur, qui s'appliquent aux petites entreprises "entreprises avec des affiliations religieuses". Vraisemblablement, avec la proposition de Trump, même les grandes entreprises cotées en bourse - ou d’autres employeurs, comme les universités - seraient en mesure de s’échapper assez facilement du mandat.
Si cette proposition obtient le feu vert, elle sera sans aucun doute considérée comme une victoire par Trump, qui a célébré son ordre exécutif plus tôt ce mois-ci avec une cérémonie au jardin des roses rendant hommage aux Petites sœurs des pauvres, un ordre religieux qui a longtemps lutté contre le Mandat contraceptif Obamacare. Lors de la cérémonie, Trump a félicité les religieuses de l'ordre des Petites Soeurs et a déclaré que son ordre exécutif mettrait un terme "aux attaques contre votre liberté religieuse", selon le New York Times.
Cela pourrait être une victoire pour les groupes religieux, mais que signifiera-t-il pour les femmes américaines? Plus important encore, cela signifiera probablement que de nombreuses femmes ayant déjà bénéficié d'une couverture pour la contraception devront désormais en payer le prix. Et cela pourrait être coûteux: alors qu’Obamacare veillait à ce que le contrôle des naissances soit fourni gratuitement, sans mandat, les pilules contraceptives pourraient coûter jusqu’à 50 dollars par mois, selon Planned Parenthood, alors que d’autres options pourraient coûter cher encore plus (un Nuvaring, par exemple, pourrait courir jusqu’à 80 dollars par mois, alors qu’un tir au Depo-Provera pourrait coûter jusqu’à 250 dollars tous les trois mois sans couverture).
Les options de contrôle des naissances à long terme telles que les DIU peuvent coûter jusqu'à 1 000 USD sans couverture d'assurance, selon Planned Parenthood. Mais étant donné qu'ils peuvent durer des années et sont toujours couverts par le mandat d'Obamacare, il n'est pas vraiment surprenant que la demande de DIU ait considérablement augmenté ces derniers temps. Selon CNBC, le nombre de femmes cherchant à obtenir un DIU a augmenté d'environ 20% avant l'élection présidentielle, mais le médecin chef de Planned Parenthood, le Dr Raegan McDonald-Mosley, a confié à CNN qu'Obamacare avait fait du DIU une option beaucoup plus populaire:
Nous avons constaté une augmentation du nombre de DIU au cours des dernières années grâce à la Loi sur les soins abordables et à la sensibilisation croissante du public à leur sécurité et à leur efficacité, et nous prévoyons que cette tendance se maintiendra. Les centres de santé de la planification familiale à l'échelle nationale ont vu le nombre total de patients utilisant un DIU augmenter de 91% au cours des cinq dernières années.
Il est important de noter, cependant, que la proposition de l'administration Trump n'a pas encore été adoptée et que même si c'est le cas, cela ne signifie pas nécessairement que tous les employeurs s'empresseront de se retirer de la couverture en contraception. Mais à tout le moins, cela semble constituer une menace supplémentaire pour la capacité des femmes à continuer à avoir accès à une contraception abordable. Et étant donné les coûts potentiels impliqués, il est probable que le retour en arrière du mandat d'Obamacare mettra beaucoup de femmes dans une position beaucoup plus difficile qu'auparavant.
