La bonne nouvelle est que les taux de mortalité infantile aux États-Unis, même s'ils sont encore trop élevés, sont en train de diminuer, atteignant le point le plus bas de l'histoire américaine. Mais une vaste enquête de NPR et de ProPublica publiée vendredi montre que, malgré cette trajectoire positive pour les bébés, ce sont aussi les mères qui sont en danger pendant l'accouchement, ainsi qu'avant et après - du moins beaucoup plus qu'elles ne devraient être fondées sur la mortalité maternelle les taux dans d’autres pays et les outils et connaissances dont disposent les professionnels de la santé. Selon les médias, les causes liées à la grossesse ou à l'accouchement représentent entre 700 et 900 décès maternels chaque année aux États-Unis, et 65 000 autres femmes sont sur le point de subir le même sort.
En 2014, 23 000 bébés sont morts dans ce pays, une statistique qui donne à réfléchir qui semble indiquer que le patient le plus jeune dans cette salle d'accouchement est celui qui nécessite plus de soins et d'attention. Mais ce n'est pas nécessairement vrai. Contrairement à la mortalité infantile, les décès maternels sont en hausse: entre 2000 et 2014, ce taux est passé de 18, 8 décès sur 100 000 femmes à 23, 8 décès sur 100 000 dans chaque État, à l'exception du Texas et de la Californie. Et les raisons de cette montée choquante que Bo Erickson de NPR et Derek Kravitz et Adrianna Gallardo de ProPublica ont découvertes sont à la fois extrêmement simples et frustrantes.
En général, ils ont constaté que l’établissement médical américain pensait en grande partie qu’il avait vaincu la mortalité maternelle. En conséquence, les soins sont principalement destinés aux bébés, qui sont également perçus comme ayant des besoins plus urgents lors de l'accouchement. Par exemple, les équipes NPR et ProPublica ont signalé une importante disparité entre le titre V, qui est un programme fédéral-État chargé de soutenir le bien-être des mères et des enfants. En 2016, le programme a alloué 78% de ses subventions globales aux nourrissons et aux enfants ayant des besoins spéciaux. seulement 6% ont aidé les mères.
Et le problème s'étend également aux hôpitaux: en 2012, les étudiants en médecine maternelle et fœtale n'étaient même pas obligés d'apprendre à s'occuper des mères enceintes. Et les défenseurs de la santé maternelle ont déclaré à NPR et à ProPublica que les professionnels de la santé sont tout simplement plus attentifs aux besoins des bébés alors qu’ils surveillent les bébés et les mères après l’accouchement.
Il y a aussi le problème de la surveillance et de l'allocation de ressources pour résoudre ce problème. Le gouvernement fédéral ne fait aucun effort pour suivre ou examiner les décès maternels aux États-Unis. Au Royaume-Uni, en revanche, un comité national d’experts «examine chaque décès d’une femme par suite de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement, collecte des dossiers médicaux et des évaluations des soignants, effectue des analyses rigoureuses des données et publie des rapports qui aident à définir la politique des hôpitaux. à travers le pays."
En conséquence, les décès dus à une hypertension artérielle liée à la grossesse appelée prééclampsie ont considérablement diminué en Grande-Bretagne.
L'augmentation du taux de mortalité infantile s'explique également par le fait que les femmes ont tendance à avoir des bébés plus tard qu'elles ne le faisaient auparavant et que davantage de femmes ont des césariennes, ce qui augmente leur risque de complications et d'infections, selon NPR / ProPublica. rapport. En outre, près de la moitié des grossesses aux États-Unis ne sont pas intentionnelles, ce qui signifie que des problèmes de santé chroniques non résolus peuvent avoir une incidence sur ces grossesses.
Tous ces facteurs multiples contribuent à la terrible constatation que les mères qui accouchent aux États-Unis ont trois fois plus de risques de mourir que celles qui le font au Canada et dépassent de six fois celles des Scandinaves à cet égard. Pire encore, 60% de ces décès - qui résultent de complications telles que la prééclampsie ainsi que de problèmes cardiaques, d'hémorragies massives, de caillots sanguins, d'infections, etc. - peuvent être prévenus.
L’enquête de NPR / ProPublica est aussi éclairante qu’elle est déchirante, et tous les Américains devraient la lire intégralement. Comprendre les obstacles nuancés du pays à offrir aux mères les expériences de grossesse, d'accouchement et de post-partum les plus sûres possible est l'une des premières étapes pour améliorer ces résultats.
