Y a-t-il plus de complications à la naissance lors de la péridurale? C'est une question importante pour les femmes enceintes qui souhaitent faire un choix éclairé quant à leur naissance. Et parce que plus de 60% des mères utilisent une épidurale lors de l'accouchement, il est plus important que jamais de connaître les risques associés à une épidurale.
Au cours d'une épidurale, une petite quantité de médicament est administrée dans le dos de la femme, généralement après qu'elle ait été dilatée à 5 centimètres ou dans un "travail actif". Le médicament soulage la douleur en bloquant l'influx nerveux de la moitié inférieure du corps. Cynthia Wong, MD, professeure agrégée d'anesthésiologie à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University à Chicago, a déclaré à Fit Pregnancy que la petite quantité de médicament absorbée par le bébé n'était "pas nocive".
L’effet indésirable le plus souvent associé à une épidurale est l’hypotension, une chute de la pression artérielle de la mère pouvant affecter le bébé. "Avec le traitement, l'hypotension n'a pas de conséquences pour la mère ou le bébé", a déclaré le Dr William Camann, directeur de l'anesthésie obstétricale au Brigham and Women's Hospital de Boston, lors d'un entretien accordé à Fit Pregnancy.
Un effet secondaire très réel, mais pas nécessairement dangereux, de la péridurale est que le travail dure plus longtemps. Une étude a comparé les délais d’accouchement de 42 268 femmes ayant accouché par voie vaginale entre 1976 et 2008. 3, 3 heures pour ceux qui ne l'ont pas fait.
Certains remettent en cause le lien entre les césariennes et les épidurales. Étant donné que les épidurales prolongent la naissance, les médecins peuvent donner à la mère une césarienne afin de réduire son délai d'accouchement. Les bébés nés d'une césarienne sont deux fois plus susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires et les mères ont un risque accru d'hémorragie et d'infection. Cependant, une analyse de 2011 de plusieurs études portant sur plus de 15 000 femmes a conclu que les épidurales n'augmentaient pas le risque de césariennes, même lorsqu'elles étaient administrées au début du travail.
Une analyse de plusieurs études sur les avantages et les inconvénients d'une épidurale a montré que les femmes qui recevaient des épidurales couraient un risque accru d'hypotension artérielle, de rétention d'eau et de fièvre. Cependant, l'analyse n'a révélé aucune différence quant à savoir si les épidurales ont laissé des effets sur le bébé peu après la naissance.
Une étude de 2005 a montré que les bébés étaient dans une position anormale au moment de l'accouchement quatre fois plus souvent chez les femmes qui utilisaient la péridurale que chez celles qui n'en utilisaient pas. Cependant, l’étude n’a pas pu confirmer si les épidurales peuvent effectivement causer un positionnement anormal du bébé.
Certaines femmes ont des difficultés à respirer après une épidurale et 1 femme sur 100 a très mal à la tête après avoir reçu le médicament.
En général, les épidurales sont une procédure très sûre, avec un taux de complications inférieur à 3%. Pour beaucoup de femmes enceintes, les avantages d'une naissance moins douloureuse l'emportent sur les risques. Le plus important est de connaître vos options afin de pouvoir vous préparer dans la salle d'accouchement, quel que soit votre choix.
