Il est 23 heures. Savez-vous où se trouve votre utérus? Alors que la plupart des utérus se dirigent vers la vessie, un utérus incliné (ou, selon le docteur, rétroverti) se dirige vers le coccyx. Si vous vous demandez, puis-je me procurer un DIU avec un utérus incliné, absolument, vos médecins sont préparés. Dans une interview avec Romper, le Dr Yen Tran du MemorialCare Medical Group a écrit: "La plupart des gynécologues suivent au moins quatre ans de formation en résidence après leurs études de médecine pour apprendre à examiner la direction et l'emplacement de l'utérus. Nous avons été formés pour savoir comment traiter avec différents types d'utérus: antéversé (incliné vers l'avant), rétroverti (incliné vers l'arrière) et positions neutres."
Parce qu'environ un quart des femmes ont un utérus incliné, selon l'American Pregnancy Association, vous le pourriez aussi. Ce n'est généralement rien pour perdre le sommeil. En fait, vous pourriez même ne pas savoir que vous en avez un. Des crampes menstruelles douloureuses peuvent être un indice, mais seul un examen bimanuel peut en dire long. Pour compliquer davantage les choses, l’utérus peut basculer pendant la grossesse ou avec l’âge, a également noté l’American Pregnancy Association. Cela signifie que, comme vos clés, votre utérus peut ne pas être exactement là où vous pensiez l'avoir laissé. Pour les médecins et les chercheurs, toutefois, un utérus incliné est une variante anatomique normale.
Alors, qu'en est-il de ce stérilet?
Le docteur Gerardo Bustillo du centre médical Orange Coast Memorial écrit dans un courrier électronique à Romper que "les médecins expérimentés avec la pose de DIU se sentiront généralement à l'aise de les insérer dans les utérus, quelle que soit leur orientation - un utérus incliné ne change en rien l'efficacité du stérilet en tant que méthode de contrôle des naissances". Il note que toutes les marques de dispositif intra-utérin, qu’elles soient hormonales ou en cuivre, fonctionnent aussi bien.
C'est une bonne nouvelle car, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le stérilet est la forme de contraception réversible la plus efficace. En fait, moins d’une femme sur 100 concevra en l’utilisant. C’est peut-être parce que, contrairement à la pilule, vous n’avez pas besoin de régler une alarme sur votre téléphone pour vous rappeler de la prendre à la même heure chaque jour (quelques spéculations personnelles ici).
Une partie de la raison pour laquelle avoir un utérus incliné ne devrait pas affecter un stérilet est due à la méthode d’insertion. Bustillo décrit la procédure:
Lors de l'insertion, le prestataire commence par "émettre" un léger son (sonde) dans l'utérus à l'aide d'un instrument, afin de déterminer la profondeur et l'angulation de la cavité utérine. Ceci est très important avant d'insérer un DIU. Le col de l'utérus est ensuite tiré vers l'ouverture vaginale, ce qui aide à corriger toute angulation et facilite ainsi l'insertion.
Neat, hein?
Un dispositif intra-utérin est certes efficace, mais de nombreuses femmes sur les forums Internet se demandent si la pose d'un DIU est plus douloureuse pour les femmes dont l'utérus est incliné.
Tran maintient qu'une insertion correcte ne devrait pas causer de douleur supplémentaire (bien qu'elle recommande à tous les patients de prendre 600 à 800 mg de Motrin avant la procédure, peu importe ce que son utérus prépare). Elle suggère d'amener quelqu'un à tenir votre main si vous êtes nerveux à propos de la procédure.
Bien que les nombreux médecins que Romper ait contactés aient été parfaitement à l'aise pour insérer le DIU dans un utérus rétroverti, les fabricants de Mirena, de Kyleena et de Skyla ont mis en garde à propos de l'insertion du DIU lorsqu'on leur demandait des commentaires. Selon les principaux enquêteurs de la société, le risque de perforation utérine - une complication rare mais grave - pourrait "augmenter lorsque l'utérus est fixé rétroverti ou n'est pas complètement involué au cours du post-partum". Pour cette raison, ils recommandent aux médecins "de retarder l'insertion d'un minimum de six semaines … après un avortement au cours du deuxième trimestre". En outre, la société a noté que le risque de perforation utérine pourrait être plus fréquent chez les femmes allaitantes.
Si vous souhaitez obtenir un stérilet (ou si vous vous demandez simplement où votre utérus aime traîner ces jours-ci), consultez votre médecin pour plus d'informations. En général, vous devriez pouvoir vous en procurer un, mais il est toujours préférable de demander à votre fournisseur de soins de santé spécifiquement votre corps.
