Pendant des décennies, la pratique courante consistant à traiter les bébés nés avec une dépendance aux opioïdes - connue sous le nom de syndrome d'abstinence néonatale - impliquait de séparer immédiatement le nourrisson de sa mère et de le transférer aux soins intensifs néonatals. Et, dans le cadre de ce traitement, les nouveau-nés ne seraient souvent pas rassurés, car ils se seraient rétablis sous la lumière du réchauffeur NICU. Mais alors que le pays continue de faire face à une épidémie d'opioïdes qui touche toutes les populations, les médecins repensent leur approche du traitement des bébés nés dépendants d'opioïdes. Et c'est une avancée importante pour le nouveau-né sur 50 qui est atteint du syndrome d'abstinence néonatale, comme l'ont montré des données récentes.
L'idée naissante est que, plutôt que de prendre les bébés loin de leur mère, ils devraient plutôt être maintenus ensemble afin que les bébés puissent être consolés lorsqu'ils éprouvent des symptômes de sevrage - contractures musculaires, troubles du sommeil, cris inconsolables - selon NPR. De même, les nouveau-nés recevraient des opioïdes à des doses qui diminuent progressivement pour faciliter le sevrage jusqu’à ce qu’ils puissent être sevrés. Une étude de JAMA Pediatrics publiée en avril s’est avérée plus efficace que la pratique actuelle consistant à placer les bébés. NPR, a rapporté NPR.
Et il y a un médecin qui dirige la charge, selon NPR: le Dr Jodi Jackson, néonatologue à l'Hôpital Children's Mercy de Kansas City, dans le Missouri. Jackson est le fer de lance d'un effort à l'échelle de l'État du Kansas pour amener les hôpitaux à mettre en œuvre cette nouvelle approche du traitement de la dépendance aux opioïdes chez les nouveau-nés, a rapporté NPR. Elle a dit à la sortie de son travail:
Ce qui s’est passé il ya 10 ou 15 ans, c’est que les bébés ont été immédiatement retirés de la mère et placés dans un réchaud ICU avec des lumières vives sans que personne ne les tienne. Bien sûr, ils vont être mécontents de ça! Et le risque de retrait est donc beaucoup plus élevé.
Il a été démontré que le toucher - et le contact peau à peau, plus généralement - avait un effet considérable sur la croissance, le développement et le bien-être du bébé. Une étude publiée l'année dernière dans la revue Development and Psychopathology a révélé que les nourrissons détenus et moins cuddés présentaient des gènes considérés comme sous-développés pour leur âge. Une autre étude réalisée en 2017 par le Nationwide Children's Hospital dans l'Ohio a révélé que les premières manifestations d'affection peuvent stimuler les réactions cérébrales d'un bébé.
Bien que les besoins des nouveau-nés atteints du syndrome d’abstinence néonatale soient complexes, il n’est pas surprenant que l’incorporation du toucher - en particulier du toucher de leur mère - rendrait le traitement plus efficace. Les bébés seraient en meilleure santé plus rapidement parce que quelqu'un les réconforterait.
Mais adopter une approche de traitement «low tech, high touch» n’est pas seulement bénéfique pour les nourrissons nés dépendants d’opioïdes. Cela aide aussi les mères.
Des données récentes publiées par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis montrent que le taux de femmes enceintes atteintes de troubles de la consommation d'opioïdes a plus que quadruplé entre 1999 et 2014. Beaucoup de ces femmes se rétablissent pendant la grossesse ou juste après la naissance et doivent leur propre traitement. Mais emmener leurs enfants rend ce processus plus difficile.
La nouvelle approche du traitement, cependant, permettrait aux mères et à leurs bébés de créer un lien affectueux au moment de leur convalescence, selon NPR. Et il y a des données scientifiques à l'appui: les études montrent que les soins kangourou favorisent l'attachement sécurisé tout en atténuant l'anxiété maternelle, a déclaré Motherly. Bien que les besoins de la mère, comme ceux de son enfant, soient plus complexes, l’ajout de contact ne peut que renforcer leur traitement et leur rétablissement, et non l’empêcher.
Pour que les hôpitaux adoptent cette nouvelle approche, il faudra beaucoup de temps et d’éducation, comme l’a noté NPR. Mais cela vaut la peine de faire l'effort - pour la mère et l'enfant.
