Après que la première version de la loi américaine sur les soins de santé n'ait pas réussi à être votée par les législateurs, les citoyens se sont réjouis collectivement - ils auraient pu conserver leurs régimes de soins de santé actuels et les avantages de la loi sur les soins abordables. Une nouvelle version de la loi AHCA doit être votée jeudi, ce qui inquiète de nouveau ces mêmes personnes. Plus précisément, dans cette nouvelle version, qui abrogerait et remplacerait Obamacare si elle était adoptée, les gens se demandent si la nouvelle AHCA supprime complètement les avantages essentiels pour la santé.
Une récapitulation rapide: les avantages essentiels pour la santé sont des choses que la majorité des assurés ne veulent définitivement pas se débarrasser. En vertu de l’ACA, les fournisseurs d’assurance doivent couvrir les 10 avantages essentiels suivants pour la santé: services ambulatoires aux patients, services d’urgence, hospitalisation, soins aux femmes enceintes et aux nouveau-nés, services de santé mentale et de traitement de la toxicomanie, médicaments sur ordonnance, services de réadaptation, services de laboratoire, services préventifs et de bien-être, et services pédiatriques. Toutes ces 10 prestations essentielles semblent être des choses qui devraient être automatiquement couvertes par les polices d’assurance - à l’exception des législateurs qui s'efforçaient de supprimer complètement les prestations de soins de santé essentielles dans le projet initial de la loi AHCA avant que la loi ne soit supprimée fin mars.
Les avantages essentiels pour la santé ne semblent pas quitter la nouvelle AHCA pour le moment, mais les garder est rentable. Au lieu de cela, les avantages de soins de santé essentiels seront laissés aux États - qui pourraient alors renoncer à fournir certains avantages.
Selon CNN, bien que cela puisse sembler être une bonne nouvelle, les nouvelles négociations de la AHCA permettront également de nombreuses choses négatives, telles que permettre aux compagnies d’assurance d’imposer des primes plus élevées à ceux qui ont entre 50 et 60 ans et de réduire l’aide fédérale accordée à Medicaid..
Alors qu'est-ce que cela signifie pour les États? Selon FiveThirtyEight, cet amendement à la nouvelle loi AHCA proposait que les États puissent se retirer des avantages essentiels pour la santé et obtenir une dérogation. Cela, à son tour, réduirait les primes d'assurance moyennes dans l'État, mais ne profiterait pas aux titulaires de police. Les assurés n'auraient pas la garantie de bénéficier des avantages essentiels pour la santé, les assureurs seraient en mesure de proposer des "contrats réduits", et ceux qui sont malades ou incapables de se payer des services coûteux que les compagnies d'assurances devaient autrefois couvrir seraient perdants.
Bien que la nouvelle AHCA ne supprime pas les avantages essentiels pour la santé, il n’est pas clair si les compagnies d’assurances voudront ou non les conserver. Une chose est sûre: en fonction de votre lieu de résidence ou de votre assureur, vos avantages essentiels pour la santé pourraient être en jeu.
