Avant de donner naissance à des jumeaux en 2012, j'étais certain de vouloir un travail et une livraison «crunchy» complets lorsque le moment serait venu. J'ai lu des livres et regardé des documentaires sur les sages-femmes, les accouchements à domicile et les dangers des interventions médicales inutiles, et j'ai définitivement romancé l'idée d'une expérience d'accouchement sans drogue. Tout cela est passé par la fenêtre quand j'ai eu une grossesse à haut risque qui s'est terminée par un accouchement extrêmement prématuré à 25 semaines (lorsque la valeur de l'intervention médicale est rapidement devenue évidente). Ainsi, une nouvelle étude montre que les épidurales ne ralentissent pas le travail comme le pensaient les experts. Donc, si les préoccupations relatives aux livraisons prolongées vous poussent à ne pas prendre de soulagement de la douleur alors que vous auriez autrement dit oui aux médicaments, cette étude mérite probablement votre attention.
On a longtemps pensé que l'administration d'épidurales pendant le travail risquait d'allonger le processus de travail, et c'est l'une des raisons pour lesquelles certaines femmes décident de ne pas recevoir de soulagement de la douleur lors de l'accouchement. Toutefois, selon le New York Times, une étude récente de la revue Obstetrics & Gynecology a révélé qu'en réalité, les épidurales ne semblent pas avoir d'effet sur la durée moyenne du travail. Quoi de plus? Obtenir une épidurale ne semble pas non plus affecter la probabilité que des interventions supplémentaires - telles que des césariennes, des forceps et des épisiotomies - soient nécessaires.
L'étude portait spécifiquement sur 400 femmes en travail d'accouchement, dont certaines recevaient un anesthésique épidural standard et d'autres qui recevaient une solution saline (ou placebo). Ils ont constaté que les deux groupes de femmes travaillaient à peu près au même temps, en moyenne: il fallait 51 minutes pour que les femmes recevant la solution saline passent de la dilatation complète du col de l'utérus à l'accouchement, alors que cela prenait 52 minutes pour celles qui recevaient la solution saline. l'épidurale. Les deux groupes ont eu un taux d'intervention supplémentaire similaire, ce qui suggère que l'administration de médicaments contre la douleur n'a aucun effet sur l'augmentation de ce risque. En fait, la seule différence réelle rapportée entre les deux groupes était que, bien, les femmes qui ont eu la péridurale ont déclaré avoir moins mal (sans surprise).
Cependant, il s'agit d'un résultat assez important car cela suggère que ni les médecins ni les patients ne doivent s'inquiéter du fait que l'administration de médicaments contre la douleur pendant le travail pourrait avoir un effet négatif sur les résultats. Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), des études antérieures ont suggéré que les épidurales peuvent augmenter les chances d'accouchement par césarienne "jusqu'à 12 fois", mais les directives actuelles de l'ACOG indiquent que Les césariennes ne devraient pas être la raison pour laquelle une femme voudrait se retirer d'une épidurale. Et maintenant, cette étude fournit d'excellentes données pour sauvegarder cette affirmation.
Pour être sûr, il existe encore d'autres risques possibles à prendre en compte lors de l'examen d'une épidurale. Les médicaments opioïdes peuvent entraîner divers effets secondaires, tels que des démangeaisons, des nausées, des vomissements et des problèmes respiratoires, et peuvent temporairement modifier la fréquence cardiaque, la respiration, la vigilance et la capacité d'allaiter du bébé, selon l'ACOG. Il existe également le risque qu'une complication rare, mais grave, puisse survenir, comme une lésion de la colonne vertébrale ou un nerf.
Dans le même temps, le risque d'effets secondaires épiduraux est faible et l'avantage évident d'obtenir un traitement péridural - le soulagement de la douleur - est tout à fait valable et important. Une étude menée en 2012 sur l'expérience des mères accouchant pour la première fois avec des épidurales, par exemple, a révélé que les participantes ont déclaré que l'épidurale était un grand soulagement et qu'elle contribuait à rendre leur accouchement plus tolérable. Beaucoup ont rapporté que la pause de la douleur leur permettait de se sentir moins fatiguée et effrayée par rapport à l'époque où ils essayaient de travailler sans épidurale. Et bien que cela ne signifie certainement pas que les femmes devraient avoir une épidurale, ou que cela va certainement améliorer votre expérience d'accouchement (beaucoup de femmes ont également de grandes expériences avec des naissances non médicamentées), cela souligne le fait qu'il peut y avoir une valeur réelle à choisir une épidurale - et qu'il ne semble y avoir aucune raison de l'éviter si vous en voulez une.
Cependant, comme pour presque tout ce qui concerne la grossesse et l’accouchement, les épidurales peuvent être un choix assez polarisant. Certaines femmes ne rêveraient pas d'accoucher sans drogue, alors que d'autres sont prêtes à ne plus prendre de drogue. Pour les personnes du milieu, cependant, il peut être utile de connaître les avantages et les inconvénients - et le fait que les épidurales ne semblent pas avoir d’effet sur la durée ou l’issue de l’accouchement pourrait certainement influencer ce choix.
En ce qui concerne les femmes qui ont peut-être opté pour la péridurale, mais qui se sentent coupables ou coupables de ne pas être en mesure de «résister»? J'espère que cette étude nous rappellera qu'il n'y a absolument aucune honte à soulager la douleur pendant l'accouchement et que, d'un point de vue médical, il n'est pas nécessaire de rendre l'expérience de l'accouchement plus intimidante qu'elle ne l'est déjà.
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