Le Sénat est en train de réécrire la loi sur l’amélioration des soins, son version d’un projet de loi sur les soins de santé visant à abroger et à remplacer des parties de la loi sur les soins abordables. L’ACA incluait des dispositions garantissant que les nouveaux parents pourraient emmener leurs enfants à des consultations de puériculture, à des vaccinations et à des dépistages spéciaux pour l’autisme, à peu de frais. Combien coûteront donc les rendez-vous chez le médecin de vos enfants en vertu de la BCRA?
En ce moment, c'est un peu en l'air. Le projet de loi que le Sénat a publié la semaine dernière a été fermé par les républicains et les démocrates modérés, retardant ainsi le vote après la suspension des travaux du 4 juillet. Il reste donc à voir quels changements ils pourraient apporter au projet de loi pour le rendre plus acceptable pour les législateurs.
Voici ce que les familles devraient savoir: Il est probable que les soins préventifs pour enfants deviennent plus coûteux. La BCRA cherche à abroger les dispositions fondamentales de l'ACA telles que les avantages essentiels pour la santé, ce qui signifie que les soins néonatals et les visites chez les enfants pourraient être supprimés avec l'adoption de la loi, en fonction de la manière dont chaque État applique la BCRA. Les versions préliminaires de la loi américaine sur les soins de santé, adoptée en mai à la Chambre des représentants, abrogeraient également les exigences imposées aux compagnies d'assurance pour couvrir ces avantages essentiels en matière de soins préventifs.
De nombreux républicains et démocrates modérés ont fait valoir que la BCRA était plus dure que la AHCA en ce qui concerne les soins préventifs. Il est donc possible que ces avantages reviennent dans un projet de loi après la suspension de la session afin d'obtenir l'appui d'un vote. Mais rien n'est certain.
Si votre famille a souscrit un régime d'assurance collective auprès d'un employeur, il est possible que vous ne remarquiez aucun changement immédiatement. Les coûts réels seront répercutés sur les familles à faible revenu susceptibles de perdre leur couverture via Medicaid ou de ne plus souscrire à l'achat de polices d'assurance individuelles.
Selon le bureau du budget du Congrès, environ 22 millions de personnes ne seront pas assurées d'ici 2026 en vertu de la BCRA. Cela signifie que les familles qui perdent leur protection ou celles qui n’ont jamais eu les moyens de s’en payer finiront par payer de leur poche la plupart des services de soins de santé pour enfants, y compris des examens de base pour les enfants. Selon l'American Association of Pediatrics, la première année des visites recommandées pour un bébé bien peut coûter à elle seule plus de 700 USD, soit environ 95 USD chacune, sans assurance-maladie.
De nombreuses sociétés d’assurance couvriront les frais de contrôle pour les enfants et les adolescents si la famille est assurée, mais cela dépend du régime. Toutefois, même les personnes ayant une assurance devraient en prendre note: La BCRA donne aux États le pouvoir de conseiller les compagnies d’assurance sur la couverture. Le projet de loi de la Chambre donne aux États et aux compagnies d'assurance le même pouvoir de faire ce qui est le mieux pour leurs propres résultats.
Les vaccinations, qui sont généralement couvertes par une assurance, sont également à risque, mais elles pourraient coûter environ 620 $ de plus aux familles, sans compter les frais de contrôle. Et ce n'est que pour la première année. Les examens pour les tout-petits et les enfants plus tard pourraient éventuellement coûter plus cher.
Donald Trump a fait campagne sur une plateforme anti-vaccination; Compte tenu de ses mandats concernant la question de savoir si les employeurs devraient ou non couvrir les soins de santé comme le contrôle des naissances, il n’est pas insensé de penser que l’administration ferait pression pour permettre aux États et aux compagnies d’assurance de choisir de couvrir ou non les vaccinations, compte tenu de la controverse qui les a suscitées.
Avant la publication de la BCRA révisée, la seule certitude est que la situation des personnes en matière de soins de santé, en particulier les personnes à faible revenu, changerait avec l'adoption de tout projet de loi. Et jusqu'à ce que le Sénat publie une nouvelle version de son projet de loi sur les soins de santé, les familles ne sauront pas exactement combien coûteront les soins de santé de base de leurs enfants - ce qui pourrait être la chose la plus effrayante de toutes.
