Pour les familles rurales en particulier, la politique américaine en matière de soins de santé fait défaut. Bien que la loi sur les soins abordables (ACA) offre certaines solutions, elle n’est en aucun cas suffisante dans la pratique. Une alternative proposée devrait mieux répondre aux besoins des familles rurales. C'est pourquoi ce que Trumpcare ferait pour les hôpitaux ruraux, selon un rapport publié par les démocrates sur le Comité mixte économique et le Comité spécial du Sénat sur le vieillissement, est si troublant.
En bref, le rapport, intitulé "TrumpCare menace les hôpitaux ruraux", affirme que le président Trump et l'American Health Care Act (AHCA) du GOP menaceraient probablement les hôpitaux ruraux, les économies locales et les citoyens américains plus âgés. "TrumpCare, qui coupera 834 milliards de dollars sur 10 ans de Medicaid et affaiblira le marché de l'assurance maladie privée dans les zones rurales en coupant les primes, va nuire aux hôpitaux ruraux et aura encore plus de difficultés à recruter et à garder des prestataires de soins de santé; opérations quotidiennes et répondre aux besoins de leurs communautés en matière de santé ", indique le rapport. "Les hôpitaux ruraux sont également des moteurs économiques dans les petites localités, et quand ils sont à risque, les emplois et la croissance économique qu’ils procurent aux zones rurales le sont aussi."
Les chiffres ne mentent pas: les hôpitaux ruraux ferment à une vitesse alarmante. Bien que l'ACA ait abaissé le taux d'assurance non assurée de près de 9%, de nombreux Américains qui gagnent trop pour se qualifier pour Medicaid n'ont toujours pas été en mesure de trouver une couverture abordable, a déclaré Stat News. Les patients non assurés continuent donc d’être traités par des hôpitaux qui, au final, subissent de lourdes pertes monétaires. Cette lacune, associée à d'autres problèmes structurels (notamment "une tendance nationale en matière de soins ambulatoires, de difficultés à recruter du personnel, de consolidation du secteur, de faible nombre de patients et une préférence des clients de l'assurance privée pour les nouveaux hôpitaux", a expliqué Stat) les hôpitaux dans une situation difficile. Mais Trumpcare est-il la solution à un système défaillant?
La législation est rarement - voire jamais - parfaite, et vous pouvez deviner que la loi AHCA de Trump ne fait pas exception. De nombreux analystes s'accordent pour dire que l'AHCA échouera davantage dans les familles rurales que son prédécesseur, en partie parce que, lorsque les tarifs non assurés augmenteront et que les fonds de Medicaid seront réduits, comme l'indique le rapport, les hôpitaux devront supporter le fardeau, ce qui entraînera le cycle susmentionné. de ressources insuffisantes pour persister.
S'exprimant au nom de l'Association nationale de la santé rurale, Maggie Elehwany a résumé les préoccupations des familles rurales en matière de soins de santé, en déclarant: "Nous voulons nous assurer qu'elles comprennent que les bonnes intentions de l'ACA ont vraiment échoué et pourraient même exacerber les problèmes de l'hôpital. crise de fermeture. " Elehwany a affirmé que les fermetures d'hôpitaux n'affectent pas seulement les ressources en soins de santé, mais qu'elles peuvent détruire toute l'économie d'une communauté. Un manque d'installations nécessaires réduit la valeur des propriétés, ce qui décourage les nouvelles entreprises et fait deux fois plus de mal aux familles.
"Premièrement, arrache la protection de la santé à des millions de personnes", explique le sénateur Bob Casey de Pennsylvanie, membre du Comité spécial du Sénat sur le vieillissement, dans un courrier électronique. "Ensuite, il menace les emplois dans le secteur de la santé dans des centaines d'hôpitaux et de cliniques en éliminant le financement essentiel." Selon le rapport, les secteurs de la santé et des services sociaux dans les comtés ruraux emploient 17% des travailleurs; La dissolution de ces emplois serait synonyme de catastrophe.
Le lobbyiste en chef de la plus grande association de médecins, Richard Deem de l'American Medical Association (AMA), a déclaré que le groupe s'opposait à l'AHCA. Le président de l'AMA, le président Andrew W. Gurman, a expliqué que, bien que l'ACA ait ses défauts, l'AMA "continue de soutenir l'objectif consistant à rendre les soins de santé plus abordables et accessibles pour tous et à mieux protéger les patients des coûts financiers dévastateurs pouvant résulter d'une urgence sanitaire. ou une maladie grave "- objectifs qui, selon l'estimation de ce dernier rapport, ne peuvent être atteints dans le cadre de la loi sur la santé des adultes.
Les législateurs démocrates s'inquiètent de l'impact que l'AHCA aurait sur les communautés qu'ils représentent, en particulier en ce qui concerne le financement de Medicaid. "Au lieu de démolir les communautés avec un projet de loi catastrophique sur les soins de santé", déclare le sénateur Martin Heinrich du Nouveau-Mexique, membre haut placé du Comité économique mixte, "nous devrions travailler ensemble pour faire en sorte que notre économie fonctionne pour tout le monde et pour tous les ce pays, peu importe où ils vivent, ont une chance équitable de prendre de l'avance."
À l'heure actuelle, l'AHCA laisse les familles rurales et les hôpitaux derrière eux. Les politiques présentées non seulement suppriment les emplois, mais mettent également en danger le bien-être des Américains vivant en milieu rural. De nombreux législateurs recherchent la transparence et la discussion, compte tenu des lourdes conséquences de cette législation. Mais le secret du projet de loi sur les soins de santé ne rend service à personne, en particulier aux groupes ruraux qui en seront le plus affectés.
