Lorsque vous réfléchissez aux tenants et aux aboutissants du travail, comme si vous utilisiez des médicaments ou non et combien de temps le processus prend, il est probable que vous soyez beaucoup plus concentré sur la partie "hors" de l'équation. Parce que c'est un peu le point, non? Le bébé que vous avez grandi depuis neuf mois est censé sortir. Mais ce n’est pas toujours le cas, que ce soit à cause d’une position de siège ou d’un bébé trop gros. Mais comment les médecins savent-ils que votre bébé est coincé?
"Lorsque les patients travaillent, nous utilisons une courbe appelée courbe de Friedman pour évaluer le taux de dilatation cervicale et de descendance fœtale", a déclaré le Dr Lakeisha Richardson, OB-GYN certifié par le conseil d'administration, à Romper dans un entretien par courrier électronique. "Lorsque les patients s'écartent de la courbe, les médecins supposent que le bébé peut avoir une DPC (disproportion céphalopelvienne) et qu'il est coincé dans le canal génital. Lorsque cela se produit avant la dilatation complète, une césarienne est la méthode d'accouchement la plus sûre."
Richardson explique qu'un des signes qui indique qu'un bébé est "coincé" est une mère qui pousse depuis trop longtemps sans faire aucun progrès. Pour une mère pour la première fois, cela signifierait une pression de plus de trois heures et environ deux heures pour une mère qui a eu plus d'un enfant. Un poids foetal estimé élevé peut également indiquer que le bébé peut rester coincé, explique Richardson. "La plupart des médecins vont faire une césarienne pour une présentation fœtale anormale telle que le siège", ajoute-t-elle.
Selon Smart Parenting, votre position de travail peut également affecter la progression de votre travail. L'article notait que "la position de travail idéale est celle qui permet à la gravité de faire le travail, telle que rester debout ou accroupie à quatre pattes".
Sara-Chana Silverstein, consultante en lactation certifiée par le Conseil international (IBCLC), a déclaré à Romper dans un entretien par courrier électronique qu'elle avait été témoin de l'efficacité de la position debout pendant le travail. Après 469 naissances, elle a découvert que les femmes autorisées à rester debout pendant le travail et l'accouchement - et non pas se coucher sur le dos lorsque le tour de sortie du bébé est réduit de 53% - réussissent beaucoup mieux avec un accouchement vaginal. "Même si le bébé semble être gros ou coincé, il peut sortir facilement par le canal vaginal", dit-elle.
Pour les "bébés vraiment coincés", Silverstein explique que le problème pourrait être la dystocie de l'épaule. Selon la March of Dimes, la dystocie de l'épaule se produit "lorsque la tête du bébé passe dans le vagin, mais que ses épaules se coincent dans le corps de la mère". La dystocie signifie un travail ou une naissance lent ou difficile, et peut créer des risques pour la mère ou le bébé, a noté la fondation. Un bébé transversal - quand un bébé est placé horizontalement dans l'utérus - peut également conduire à un bébé coincé, dit Silverstein.
"Ces présentations sont de véritables obstacles", a-t-elle déclaré, ajoutant qu'un bébé transversal aurait certainement besoin d'une césarienne, tandis que d'autres présentations pourraient encore être réalisées par voie vaginale.
Certaines de ces complications à la naissance, cependant, peuvent conduire à un accouchement vaginal assisté et dépendent de l’utilisation d’un aspirateur ou d’un forceps. Toutefois, selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies, seuls 3% des accouchements vaginaux en 2015 ont été assistés par aspiration et moins de 1% par des forceps.
Si votre bébé a la culasse, vous pouvez essayer de le placer dans une position tête en bas, notamment une inversion vers l’avant et une inclinaison de la culotte qui, selon Fit Pregnancy, nécessite de vous coucher avec les hanches surélevées. Certaines femmes ne jurent que par les méthodes homéopathiques, telles que l'acupuncture et la moxibustion, tandis que d'autres optent pour ce que l'on appelle la promenade des éléphants, qui nécessite de ramper, mais en restant sur vos pieds au lieu de vos genoux, selon Better Birth.
Une chose est sûre: ce bébé sort d'une manière ou d'une autre. Essayez de comprendre que chaque expérience de naissance est différente et que l'important est que vous et votre petit soyez en bonne santé.
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