Pour une femme avec une petite taille, je fais naître une assez grosse progéniture. Après avoir accouché d'un bébé que je croyais gros, pesant plus de 8, 5 livres, j'ai été surpris de constater que le deuxième pesait presque une livre. À l'approche de l'arrivée de ma troisième grossesse, je ne peux pas m'empêcher de me demander si la tendance se maintiendra. Ce ne sera sûrement pas un 10 livres? C'est très possible, dit ma sage-femme. Alors, comment savoir si votre bébé est trop gros pour un accouchement vaginal? Je suis déterminé à ne pas vivre dans la peur de l'accouchement, mais je mentirais si je disais que la taille de ce bébé n'est pas dans ma tête. Je veux toujours aller "naturel", mais y a-t-il un moment où je demande simplement trop à mon corps? Je me suis tourné vers une voix dominante dans le domaine de la santé des femmes pour le savoir.
Nita Landry est une OB-GYN certifiée par le conseil d’administration. Elle a servi d’expert médical à la Fondation des Nations Unies et co-anime actuellement l’émission-débat primée aux Emmy Awards, The Doctors. Landry dit qu'une des parties de son travail qu'elle aime le plus consiste à dissiper les mythes et la désinformation sur la santé et la grossesse des femmes. Landry explique que l'un de ces mythes est que le poids estimé d'un bébé suffit à lui permettre de commander une césarienne.
GiphySelon Landry, les ultrasons ne permettent pas de déterminer le poids des bébés de manière totalement fiable. Il est donc controversé d’en avoir un comme seule base pour une césarienne planifiée. Néanmoins, dit-elle, "de nombreux médecins discuteront d'une césarienne planifiée si une échographie détermine qu'un bébé pèse au moins 11 livres chez une femme non diabétique et 9, 9 livres chez une femme atteinte de diabète."
Mais il y a d'autres raisons pour lesquelles un accouchement vaginal peut ne pas être planifié sans être controversé, mais plutôt accepté par la communauté médicale comme étant nécessaire pour un accouchement sans danger. Landry dit que la disproportion céphalopelvienne (DPC) est un diagnostic qui signifie que la tête ou le corps d'un bébé est trop grand pour tenir dans le bassin de la mère. Cependant, dit-elle à Romper, "On pense que le vrai DPC est rare. Selon l'American College of Infirmières sages-femmes, le DPC ne survient que dans une grossesse sur 250."
Landry dit que lorsqu'un diagnostic précis de DPC a été posé, le type d'accouchement le plus sûr pour la mère et le bébé est la césarienne. Les causes possibles du DPC pourraient inclure des facteurs héréditaires, le diabète, la maturité postérieure à l'accouchement, une position fœtale anormale ou le petit bassin ou la forme anormale de la femme. Mais encore une fois, la peur du DPC est plus répandue que la situation réelle.
GiphyBeaucoup de femmes dont les bassins ont une forme anormale peuvent encore accoucher par voie vaginale, explique Landry, et le fait d'avoir une certaine forme ne garantit pas la réussite de l'accouchement par voie vaginale. Si vous n'êtes pas sûr que votre état soit considéré comme normal ou non, demandez à votre fournisseur de soins de santé. Landry dit qu'il devrait y avoir un examen au début de votre grossesse pour déterminer la forme de votre bassin, donc si vous n'avez pas été averti d'un problème potentiel, aucune nouvelle n'est probablement une bonne nouvelle.
Comme cela arrive parfois, vous pourriez ne pas savoir que votre bébé est trop gros pour que vous puissiez accoucher par voie vaginale jusqu'à ce que vous commenciez à essayer de pousser. Dans ce cas, restez calme et gardez à l'esprit que votre équipe médicale est déjà préparée à de tels événements, même si vous ne l'êtes pas nécessairement. Parfois, un appel difficile doit être fait dans le feu de l'action, ce qui est une raison de plus pour choisir avec soin une sage-femme ou un médecin qui jouit de votre confiance inébranlable.
Lors de mon dernier examen, ma sage-femme m'a rappelé qu'il n'y avait aucune raison de craindre la taille de ce bébé que j'accoucherais dans huit semaines. "On vous a fait accoucher", a-t-elle dit. Et, d’une manière ou d’une autre, je crois que cela est vrai pour nous tous.
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