La maternité a connu de nombreuses évolutions de restrictions et de règles, selon les époques. Et ce n’est que ces dernières années - depuis une dizaine d’années environ - que les praticiens ont commencé à remettre en question des normes de travail de longue date mais scientifiquement douteuses, devenant progressivement moins restrictives et plus ouvertes. L'un des problèmes est la question séculaire: pouvez-vous manger pendant l'accouchement?
Traditionnellement, manger était considéré comme un gros non-non, et cela n'a rien à voir avec les infirmières et les médecins effrayés par la sortie d'une petite merde pendant que vous poussez. Cela remonte en fait aux années 1940, lorsque Curtis L. Mendelson, un obstétricien basé à New York, a découvert que les femmes subissant une anesthésie générale pour les césariennes couraient un risque de développer le syndrome de Mendelson, un scénario fatal lorsque la nourriture dans l'estomac d'une femme aspire ses poumons.
Mais les temps ont changé, surtout en ce qui concerne l'anesthésie obstétricale. La plupart des femmes qui subissent une césarienne reçoivent des blocs régionaux comme des épidurales, ce qui ne causerait pas le syndrome de Mendelson. En fait, on estime que moins de 5% des césariennes aux États-Unis utilisent l'anesthésie générale, et une étude Cochrane récente n'a montré aucun avantage ni préjudice pour la restriction alimentaire ou hydrique chez les travailleurs à faible risque, à tel point que les chercheurs ont conclu que rien ne justifiait pour l'interdiction alimentaire.
Et pourtant, il a fallu attendre 2009 pour que le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues élabore des directives actualisées sur le sujet, permettant enfin aux patients de boire des liquides clairs. Même dans ce cas, les aliments solides figurent actuellement sur leur liste des sites interdits, de même que de nombreux hôpitaux dans le pays.
Robert Gennaro, un OB-GYN de Stamford, dans le Connecticut, a déclaré au magazine Pregnancy & Newborn que bien qu'il ait vu «moins de deux pour cent» de ses patients en césarienne recevoir une anesthésie générale, «il y a toujours ce risque». Et les hôpitaux - en particulier les hôpitaux américains, où le taux de césarienne est si élevé - ont moins de risques de prendre ce risque, même si c'est une chance sur un million. «Le problème de manger pendant le travail se résume à ceci: à quel moment tracez-vous la ligne?», A déclaré Gennero. «Si vous saviez que tout se passerait comme prévu, alors, ce serait bien de manger. Mais si vous avez une urgence et que votre épidurale ne fonctionne pas bien et que vous avez besoin d'une anesthésie, il n'est tout simplement pas bon d'avoir un estomac plein de nourriture.
C’est une approche du travail qui est plutôt basée sur la peur et que la plupart des travailleuses - y compris les femmes qui ont besoin d’une césarienne d’urgence - n’auront pas à s’inquiéter. C'est pourquoi, en dehors du cadre hospitalier traditionnel (et parfois même dans certains hôpitaux dans des conditions spécifiques), l'attitude envers manger pendant le travail change.
«Accoucher, c'est comme courir un marathon. Personne ne voudrait jamais demander autant de leurs corps sans le nourrir correctement », me dit Suzie D'Angelo, une doula de Hudson River Doulas à New York. «Honnêtement, une maman arrive à un stade où elle n'est plus intéressée par la nourriture, mais jusque-là, il suffisait parfois d'un fruit d'amande ou de fruit séché pour traverser un exploit incroyablement physique et émotionnel. Je ne suis pas allé à une seule naissance où la mère et son partenaire n'ont pas apporté de collations et de boissons énergisantes pour les aider tout au long de la naissance."
Je sais que j'ai apporté des collations à ma naissance, qui était dans un centre de naissance local (généralement connu pour être plus laxiste sur les «règles» du travail qu'un hôpital). Malgré tout, la seule chose que je pouvais supporter de manger ou de boire était les vieux glaçons, que j'ai immédiatement recrachés sur le sol. Ma contraction atteindrait un pic, me laissant la bouche sèche et déshydratée, alors je demanderais un glaçon. Je suçais le morceau de glace pendant quelques secondes, jusqu'à ce que la nausée se produise, puis je les recrachais, les tirant parfois à travers la pièce. C’est la réalité du travail. La faim était la dernière chose à laquelle je pensais. Mais peut-être que la nourriture que j'ai mangée au début du travail et la nuit précédente a contribué à alimenter mon accouchement de 21 heures.
"Une fois que vous êtes dans le travail actif, ne prenez pas un repas complet, mais essayez de manger quelque chose toutes les heures, même s'il ne s'agit que de deux bouchées", a déclaré à The Stir Deena Blumenfeld, éducatrice à l'accouchement chez Shining Light Prenatal Education. Pour rester hydraté, buvez une gorgée d'eau entre les contractions ". Blumenfeld suggéra de préparer du beurre de cacahuète et de la gelée, " car il contient du sucre et des protéines pour une énergie à court et à long terme.. »De plus, il n'a pas besoin d'être réfrigéré - un luxe que plusieurs hôpitaux n'offrent pas.
Il est difficile de savoir à quel point manger et boire affectent votre travail. Certaines femmes ont besoin d'un petit en-cas pour stimuler leur énergie et éviter les nausées, tandis que d'autres éviteraient volontiers de manger. Et, comme pour tant de choses sur le travail, beaucoup dépend des politiques de votre hôpital ou de votre centre de naissance et de vos propres facteurs de risque.
