La question de savoir si les tests Zika peuvent être incorrects laisse entrevoir une perspective terrifiante pour les femmes enceintes ou qui planifient une grossesse et qui vivent dans un pays où le virus né du moustique a été détecté. Mais une nouvelle étude publiée cette semaine suggère que les tests Zika peuvent offrir une "fausse assurance" aux femmes enceintes si elles sont effectuées trop tôt ou sans précaution adéquate, a rapporté Reuters. Le cas d'une femme enceinte qui a contracté le virus Zika, mais dont le test de dépistage du virus a été négatif jusqu'à la fin du deuxième trimestre pourrait remettre en question ce que les médecins comprennent de la transmission du virus et des recommandations actuelles en matière de dépistage précoce et de traitement des patients exposés à Zika.
Selon le Washington Post, la femme non identifiée au centre de l'étude Zika était une résidente de DC âgée de 33 ans qui avait séjourné au Mexique, au Guatemala et au Belize en novembre 2015, alors qu'elle était enceinte de 11 semaines. Après son retour à la maison, la femme a développé plusieurs symptômes révélateurs de l'exposition au Zika, notamment de la fièvre, une éruption cutanée et des douleurs aux yeux et aux muscles, a rapporté la poste. Bien que les échographies effectuées à 13, 16 et 17 semaines de gestation n'aient permis de détecter aucun signe de lésion cérébrale, à 19 semaines de gestation, les médecins ont découvert une chute importante du tour de tête du fœtus, selon le Post.
Le virus Zika a réussi à se cacher du système immunitaire de la patiente pendant la moitié de la grossesse, ce qui inquiète les médecins de donner aux femmes une "fausse assurance" lors des dépistages précoces, a déclaré cette semaine l'auteur de l'étude Adre du Plessis à Reuters. Du Plessis est directeur de l'Institut de médecine fœtale du système de santé national pour enfants à Washington, DC; lui et plusieurs chercheurs du centre ont décrit le cas dans un article publié cette semaine dans le New England Journal of Medicine.
Notre article suggère que les médecins doivent faire preuve de prudence pour rassurer les patientes qui subissent une échographie fœtale normale au début de leur grossesse. Nous ignorons énormément de choses sur la souche actuelle et l'épidémie de virus Zika. Il semble se comporter différemment que par le passé.
L'étude propose non seulement des preuves sur la capacité du virus de nuire au cerveau du fœtus sans être détectée, mais elle remet également en question la réflexion actuelle sur la durée pendant laquelle Zika restera dans le sang, a ajouté la Poste. Selon ce rapport, la femme avait été testée positive pour Zika pendant 10 semaines après l'exposition, soit au moins deux semaines de plus que les chercheurs l'auraient initialement envisagé.
Compte tenu des résultats de ce cas, les chercheurs ont recommandé que la détection précoce inclue la recherche de changements cérébraux au-delà de certains des marqueurs Zika évidents. "Ils ont seulement regardé la taille de la tête et ont recherché des calcifications cérébrales pour s'assurer qu'elle ne souffrait pas de microcéphalie et l'ont rassurée sur le fait que tout allait bien", a déclaré Rita Driggers, co-auteur de l'étude et directrice médicale du centre de santé maternelle de l'hôpital de Sibley. Selon le New York Times, d’ autres indicateurs possibles de l’exposition fœtale à Zika sont notamment des taux élevés de liquide dans le cerveau et certaines anomalies du système nerveux.
Sinon, du Plessis a averti dans son entretien avec The Post que les mères pourraient être faussement rassurées des dangers potentiels pour leurs bébés à naître jusque tard dans la grossesse - et bien "en dehors des limites légales" pour mettre fin à la grossesse de celles qui pourraient le faire. alors.
Selon des reportages, les chercheurs pensent que la dernière étude contribuera à façonner de futures analyses approfondies du lien entre les infections à Zika, les détections et la santé du fœtus. Dans l'intervalle, le CDC a mis à jour les recommandations relatives au dépistage du virus Zika chez les femmes enceintes: toutes les femmes ayant vécu ou visité des zones de transmission active du virus Zika doivent subir un test sanguin pour le virus, qu'elles présentent ou non des symptômes d'exposition. Et toute femme qui aurait pu être exposée devrait subir au moins une échographie pour rechercher des signes d'infection fœtale, de préférence au deuxième trimestre, selon le Times. Il appartiendra aux cliniciens d’annoncer la difficile nouvelle que, dans certains cas, une seule échographie pourrait ne pas suffire.
