Pour beaucoup de futures mères, une partie du processus de grossesse consiste à réfléchir au type d'expérience de naissance qu'elles souhaitent avoir si tout va bien. Les préférences en matière d'accouchement sont, bien sûr, uniques à chaque femme - certaines, telles que les accouchements à l'hôpital, les médecins et les épidurales, tandis que d'autres optent pour l'accouchement à domicile ou l'accouchement assisté par une sage-femme dans les centres de naissance. Les nouvelles directives de l'American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) indiquent toutefois qu'une des options d'accouchement à ne pas manquer est l'accouchement dans l'eau. Alors que les médecins affirment qu’un bain d’eau est suffisant pour le travail, accoucher dans de l’eau peut présenter des risques inutiles pour le bébé.
L'idée d'une soi-disant "naissance dans l'eau" est vraiment jolie en théorie. Je veux dire, il est tout à fait logique de penser qu’il serait plus agréable de subir des contractions dans une baignoire remplie d’eau que sur un lit d’hôpital. Bien que la recherche actuelle et les données scientifiques sur l’accouchement dans l’eau fassent cruellement défaut, selon Scientific American, les recherches existantes suggèrent que, au-delà du simple fait d’être agréable, le travail dans l’eau peut réduire de 10% la probabilité d’obtenir une épidurale, et la durée totale du travail de 32 minutes en moyenne. Le risque de complications augmente bien que la femme reste longtemps dans l'accouchement et que, par conséquent, l'ACOG recommande désormais officiellement aux femmes souhaitant tirer parti des avantages de la naissance dans l'eau de sortir de la baignoire avant d' être complètement dilatées, et très certainement avant. ils livrent.
Cela est principalement dû au fait que, selon l’ACOG, rester dans l’eau après ce point (appelé «immersion de deuxième stade» dans les lignes directrices) peut augmenter le risque de complications graves lors de l’accouchement. Une baignoire mal désinfectée, par exemple, ou remplie d’eau trop chaude, ou restée debout trop longtemps, peut engendrer une bactérie pouvant entraîner une infection potentiellement mortelle, et une étude citée par ACOG a également révélé que le risque La rupture du cordon ombilical (appelée avulsion par le cordon) est plus élevée dans les naissances par immersion dans l’eau, à raison de 1 sur 288 naissances contre 1 sur 1 361 naissances non immergées (sur terre). Et bien que la croyance populaire en ce qui concerne la naissance dans l'eau est que les bébés sont protégés de l'aspiration d'eau par le soi-disant "réflexe de plongée" qui force les bébés à retenir leur souffle sous l'eau, mais la recherche a montré que ce n'est pas toujours le cas.
Mais à part les risques potentiels liés à l’alimentation en eau, selon Fox News, elle n’a pas non plus vraiment d’avantages spécifiques. La probabilité de déchirure périnéale, par exemple, est à peu près la même dans et hors de l'eau, de même que la probabilité qu'une femme se retrouve avec une épisiotomie ou nécessite un accouchement avec forceps. Et bien que l'ACOG reconnaisse que certaines femmes peuvent toujours demander un accouchement par immersion malgré ces connaissances, il recommande aux médecins d'informer pleinement les patientes des risques potentiels et d'éviter de les accepter entièrement si elles estiment que cela pourrait nuire à la santé et au bien-être en général. de la femme ou du fœtus ".
Une partie du problème de l’immersion en deuxième étape tient au fait que les médecins disent qu’il n’ya tout simplement pas assez d’informations fiables qui permettraient vraiment aux mères et à leurs médecins de prendre une décision médicale globale d’une manière ou d’une autre. Comme l'a expliqué le Dr Amos Grunebaum, chef du travail et des accouchements à l'hôpital presbytérien de New York, le Weill Cornell Medical Center, à Scientific American, la majorité des hôpitaux américains n'offrent même pas la possibilité d'accoucher à l'eau aux mères. des naissances se produisent probablement à la maison. Et comme les naissances prévues à la maison comportent déjà un risque plus élevé de complications et de décès que les naissances prévues à l'hôpital (3, 9 décès périnatals pour 1 000 accouchements à domicile contre 1, 8 décès pour 1 000 à l'hôpital, selon une étude de 2015 publiée dans le New England Journal Of Medicine), Il est également possible qu’au moins une partie du risque accru d’accouchement provoqué par l’eau soit également associée à ce fait.
Alors, quel est le résultat final pour les femmes enceintes? Selon l'ACOG, si vous êtes en bonne santé, votre grossesse est à faible risque et si vous avez au moins 37 semaines de travail (et pas aussi longtemps que 42 semaines), le travail dans l'eau est probablement sûr et potentiellement bénéfique - au moins, jusqu'à ce que votre col soit complètement dilaté. Mais jusqu'à ce que nous en sachions plus sur les risques globaux exacts liés à l'accouchement dans l'eau ou à l'immersion dans l'eau avant la fin du travail, les experts recommandent qu'il soit plus sûr pour la mère et le bébé d'éviter tout cela ensemble. Ce qui, honnêtement, semble être un conseil plutôt sensé et logique, car au bout du compte, tout ce qui permet à un bébé de sortir de la manière la plus sûre possible semble être la meilleure voie à suivre.
