Il y a beaucoup de planification et de planification lorsqu'il s'agit d'avoir un bébé. Il y a la douche de bébé, déterminer la garde des enfants (peu importe l'option que vous choisissez), ainsi que les rendez-vous, analyses et tests OB-GYN. Mais qu'en est-il de la planification du travail proprement dit? Comment savez-vous si vous devrez aussi planifier votre travail? Y at-il des signes précoces que vous allez être induit?
Selon la Dre Sherry Ross, OB-GYN et spécialiste de la santé des femmes au centre de santé Providence Saint John de Santa Monica, en Californie, et auteur de She-Ology, les premiers signes à surveiller seront probablement le diagnostic d'hypertension artérielle., diabète gestationnel, ou votre bébé ne grandit pas comme il le devrait. Dans la plupart des cas, «les inductions médicalement indiquées devraient avoir lieu après 34 semaines, idéalement, à moins que ce ne soit une question de vie ou de mort pour maman ou bébé», explique-t-elle dans un entretien par courriel avec Romper. De plus, la clinique Mayo a noté ces autres signes qui doivent vous être induits: vous avez une infection de votre utérus, votre eau est cassée mais vous n’avez pas encore commencé le travail, votre placenta “se décolle du mur intérieur de la utérus avant l'accouchement »ou si vous avez une maladie rénale ou êtes obèse.
Qu'en est-il d'une induction élective? Ross déclare: «Les inductions électives peuvent également être envisagées pour une raison non médicale à 39 semaines si le col est favorable à l'induction. Un exemple d'induction élective est qu'un accouchement précédent a eu lieu rapidement et que la femme ne se rendrait pas à l'hôpital à l'occasion de l'accouchement pourrait susciter des inquiétudes », dit-elle. Cependant, vous devrez avoir un col utérin "inductible" ou "favorable", selon Ross. «Un col est favorable lorsqu'il est aminci et dilaté avant le début de l'induction. Le travail a tendance à aller plus vite et est plus susceptible d'être un accouchement vaginal avec un col favorable », explique-t-elle. Si votre col est «défavorable», le processus d'induction peut durer quelques jours ou se terminer par une césarienne.
Comment fonctionne l'induction fonctionne-t-elle exactement? Vous obtiendrez un «score de Bishop», qui permettra d'accéder à l'amincissement, à la dilatation et à la douceur du col de votre utérus, ainsi qu'à l'emplacement de la tête de votre bébé à ce moment-là, explique Ross. Le score de Bishop déterminera si vous avez besoin de médicaments pour assouplir le col avant de commencer les médicaments pour commencer les contractions.
Selon la clinique Mayo, la procédure d'induction, selon votre situation, pourrait inclure l'utilisation de prostaglandines synthétiques pour faire mûrir votre cervix. Ces prostaglandines sont placées à l'intérieur de votre vagin. «Après l'utilisation de prostaglandines, vos contractions et le rythme cardiaque de votre bébé seront surveillés. Dans d'autres cas, un petit tube (cathéter) muni d'un ballon gonflable à l'extrémité est inséré dans le col de l'utérus. Remplir le ballon avec du sérum physiologique et le poser contre l'intérieur du col utérin aide à le faire mûrir », a noté la clinique Mayo.
La clinique Mayo a également mentionné l’utilisation de médicaments par voie intraveineuse tels que Pitocin, une version synthétique de l’ocytocine, qui provoquerait une contraction de l’utérus, ce qui «accélèrerait le travail». Votre médecin peut également casser votre sac amniotique avec un crochet commencer le travail, mais votre médecin ne le fera que si votre cervix est partiellement dilaté et que «la tête de votre bébé est au fond du bassin». Selon votre situation, certains médecins feront ces trois choses pour provoquer votre travail.
Dès que vous commencez à montrer des signes d'hypertension, de diabète ou que votre bébé ne grandit pas comme il se doit, votre médecin peut commencer à discuter de la possibilité de programmer une induction avec vous ultérieurement. Si vous avez des signes indiquant qu'il est médicalement nécessaire d'être induit, à moins que la vie ne soit en jeu pour vous et votre bébé, vous ne serez induit que pendant au moins 34 semaines. Et si vous êtes prêt à expulser ce bébé, même avec des inductions programmées, la plupart des médecins recommandent d'attendre au moins 39 semaines. De cette façon, le bébé devrait avoir fini de «cuisiner» suffisamment longtemps pour qu'il n'y ait pas de complications.
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