La péridurale a mal tourné: 5 choses qui ne devraient pas arriver lorsque vous optez pour l'anesthésique

Si vous avez déjà vécu la douleur de l'accouchement, vous savez que les épidurales peuvent être des miracles absolues. Bien administrée, cette forme d'anesthésie populaire peut transformer la naissance d'un cauchemar absolu en une expérience gérable (même agréable). Mais la triste vérité est que les épidurales ne sont pas toujours bien administrées - et lorsqu'elles ne le sont pas, les mères et les bébés peuvent avoir de graves complications. Alors, quelles sont les choses qui ne devraient pas se produire lorsque vous obtenez une épidurale?

Si vous êtes au courant des dernières tendances, vous avez peut-être entendu l'histoire récente (horrible) d'une mère qui a découvert qu'une partie de l'aiguille utilisée pour lui donner une épidurale était restée coincée dans sa colonne vertébrale pendant 14 ans - 14 ans! - après l'accouchement. Sans surprise, cette pauvre femme a souffert de douleurs aiguës pendant plus de dix ans et souffre maintenant de lésions nerveuses permanentes (ce qui signifie que sa douleur ne disparaîtra probablement jamais). Bien sûr, ce type de blessure ne se produit pas souvent, comme le dit le Dr James Lozada, anesthésiste en obstétrique à la faculté de médecine Feinberg de la Northwestern University, à Romper.

"En général, il est extrêmement rare qu'une aiguille spinale ou épidurale se casse, et encore plus rare si des fragments restent dans le corps", dit-il. "Cela a été rapporté moins de cinq fois dans la littérature médicale."

«Les épidurales de travail ont considérablement amélioré la sécurité des soins obstétricaux et procurent un excellent soulagement de la douleur à des millions de femmes chaque année. Les chances qu'une aiguille cassée reste dans votre dos sont extrêmement faibles et ne doivent pas vous empêcher de subir une épidurale si tel est votre désir."

En effet, les statistiques montrent que les épidurales sont généralement sans danger. Une étude analysant les données du registre national des résultats cliniques en anesthésie du Anesthesia Quality Institute a révélé que sur 80 000 femmes ayant reçu une anesthésie épidurale ou rachidienne au cours de l'accouchement, le taux de complications était légèrement inférieur à 3%, a rapporté WebMD.

Il semble donc que la majorité du temps, les épidurales font exactement ce qu'elles sont censées faire: soulager la douleur sans causer d'effets secondaires indésirables importants. Pourtant, il y a toujours un risque que quelque chose se passe mal. Espérons que ce ne sera pas le cas pour vous, mais dans l’intérêt de vous préparer à tout et n'importe quoi, voici quelques-uns des problèmes que vous pourriez rencontrer.

1. Ponction Dural accidentelle ("Wet Tap")

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Malheureusement, ce snafu très inhabituel en est un avec lequel j'ai une expérience personnelle (mais plus à ce sujet dans une minute). Une ponction dure par inadvertance, également appelée «prise humide», est ce qui se produit lorsque l'aiguille épidurale perce accidentellement la membrane recouvrant la moelle épinière, permettant ainsi au fluide spinal de s'écouler. Bien que cela ne se produise que dans environ 1% des accouchements avec épidurales, selon l'American Society of Anesthesiologists, des maux de tête extrêmement intenses peuvent survenir, nécessitant souvent un traitement appelé "patch de sang". son propre sang est injecté dans le trou de sorte que, lorsque le sang coagule, le trou se ferme et le liquide cesse de couler).

C'est ce qui m'est arrivé avec mon troisième bébé, apparemment en raison d'une légère courbure de la colonne vertébrale. L'anesthésiste m'a tout de suite expliqué ce qui s'était passé et m'a averti que je commencerais probablement à avoir le mal de tête le plus fou de ma vie quelques heures après l'accouchement. Ils essaieraient de le traiter avec des analgésiques, de la caféine et des liquides, a-t-il expliqué, mais si rien de tout cela ne fonctionnait, il effectuerait un patch de sang.

Il ne rigolait pas des maux de tête. En tant que personne qui souffrait de migraines depuis des années, je pensais savoir à quoi ressemblait un "mal de tête", mais rien ne pouvait me préparer à me sentir comme un éléphant me piétinait le crâne chaque fois que je tentais de m'asseoir. fluide de fuite plus). Heureusement, le patch de sang a fonctionné assez rapidement. Mais mon expérience montre que: vous ne savez jamais quand ce "1%" va vous inclure!

2. Infection

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Ceci est une autre complication potentielle qui n'est pas du tout commune, explique le Dr Lozada. En effet, l'aiguille utilisée pour administrer une épidurale est stérile et une grande partie de votre peau est nettoyée avec un antiseptique avant d'être insérée. Néanmoins, chaque fois qu’un type d’ouverture est pratiqué dans la peau, il existe un risque que les bactéries s’introduisent dans l’intestin et causent une infection (et le dernier endroit où vous souhaitez une infection est votre colonne vertébrale, qui est plutôt une voie directe vers votre cerveau.). Cela peut conduire à un abcès épidural ou à un autre type de problème; En 2006, Dateline a fait état d'une femme qui aurait développé une méningite après avoir contracté l'infection par une épidurale donnée lors de l'accouchement. La nouvelle maman est morte en quelques heures.

Terrifiant, oui, mais encore une fois, les infections sont extrêmement rares. Une étude a révélé que la formation d'un abcès épidural de la colonne vertébrale après l'insertion d'un cathéter pour soulager la douleur pendant le travail et l'accouchement s'est produite dans seulement un cas sur 506 000 (selon le British Journal of Anesthesia).

3. Une baisse de la pression artérielle

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Il s'agit d'un effet secondaire plus probable que les deux premiers de cette liste. Le Dr Lozada dit qu'il en parle "toujours" avec ses patients - c'est pourquoi votre tension artérielle est régulièrement contrôlée pendant le travail. Les épidurales peuvent causer une chute soudaine de votre tension artérielle, ce qui peut compromettre le flux sanguin vers votre bébé. Si cela vous arrive, vous serez probablement traité avec des solutions intraveineuses, de l'oxygène et éventuellement des médicaments, selon l'American Pregnancy Association.

4. fièvre

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Comme vous le savez probablement, le travail peut prendre un certain temps et si une épidurale est en place pendant six heures ou plus, les mères peuvent développer de la fièvre.

"Avec les premières naissances, environ 20% des mères ont une température élevée, car la première naissance est généralement la plus longue", a déclaré William Camann, MD, directeur de l'anesthésie obstétricale au Brigham and Women's Hospital de Boston, à Fit Pregnancy.

Si vous faites de la fièvre pendant le travail, vous serez probablement soumis à des tests et vous et votre bébé pourriez recevoir un traitement antibiotique.

5. Lésions nerveuses

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Ok, donc "les dommages aux nerfs" sonne vraiment, vraiment effrayant. Et cela fait vraiment peur, surtout si c'est permanent, mais dans le cas de lésions nerveuses causées par une épidurale, cela ne dure généralement pas.

"Il y a un très petit risque de lésion nerveuse", explique le Dr Lozada, ajoutant: "C'est presque toujours temporaire, et dure quelques semaines."

Naturellement, on pourrait dire que même quelques semaines de lésions nerveuses, c'est deux semaines de trop, mais en général, une petite zone est touchée et cela passera (dans de très rares cas, bien sûr, cela ne passera pas, mais cela arrive rarement, il est même difficile de trouver des statistiques sur le sujet).

Selon la Dre Lozada, les épidémurales peuvent également avoir des effets secondaires chez les mamans, telles que des démangeaisons et des nausées, mais elles ne sont pas nécessairement le signe que quelque chose est «faux», mais uniquement une source de gêne passagère. (Et il est à noter qu'un peu de démangeaisons est beaucoup moins désagréable que des contractions complètes!)

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