Pour arriver à la «ligne d'arrivée» de la grossesse, il faut franchir des obstacles de dernière minute (mais très importants). Votre fournisseur de soins de santé surveillera toujours les choses habituelles, comme le rythme cardiaque de votre bébé, tout signe d'infection dans votre urine et votre tension artérielle. Mais vers les 36 semaines, votre médecin effectuera également un dépistage de l'angine streptococcique, effectuera des examens pelviens pour vérifier vos modifications cervicales et vérifiera dans quelle position se trouve votre bébé. Comment votre OB sait-il que votre bébé est en position de siège? Je veux dire, bien sûr, vos amis et les membres de votre famille peuvent prétendre être capables de dire où se situe votre bébé juste en vous regardant ou en touchant votre ventre, mais ne vous y trompez pas: votre médecin est le véritable expert en la matière.
L'American Pregnancy Association (APA) explique que les prestataires de soins de santé sont en mesure de déterminer si votre bébé est en position de siège en plaçant ses mains sur son abdomen pour localiser sa tête, son dos et ses fesses. S'ils pensent que votre fœtus pourrait avoir une position de siège avant la naissance, votre fournisseur de soins de santé peut vous confirmer que c'est par une échographie. Le Congrès américain de gynécologie (ACOG) déclare qu'un examen pelvien est un autre moyen permettant aux médecins de confirmer une siège. En d'autres termes, votre médecin a quelques options et il / elle choisira probablement la meilleure méthode en fonction de votre bébé, de votre corps et de votre grossesse spécifique.
Pour ceux qui ne savent pas pourquoi la culotte n'est pas la méthode habituelle pour les futures mamans, voici le bon plan: comme l'explique ACOG, dans la plupart des grossesses, les fœtus bougent généralement vers la fin de la grossesse et se positionnent la tête première partie du corps à sortir du vagin pendant la naissance (aussi appelée "présentation du vertex"). Mais avec une présentation de la culasse - qui, selon l'ACOG, se produit dans 3 à 4% des naissances à terme - la tête, les pieds, les fesses ou les deux pieds et les fesses du fœtus sortent en premier lors de l'accouchement.
Il existe trois types différents de présentations de naissance par siège, et elles sont généralement classées en fonction de la partie du corps (ou des parties) du bébé qui est visée le plus près du canal de naissance. Selon l'APA, on parle de «siège complet» lorsque le bébé présente d'abord ses fesses, les jambes repliées aux genoux et les pieds près des fesses. Une «culotte franche» se produit lorsque le bébé présente les fesses en premier, les pieds près de la tête. Et une "culasse de footling" est quand un ou les deux pieds du bébé pointent vers le bas et vont livrer avant le reste du corps.
Votre médecin pourrait essayer d’allumer le bébé pour augmenter vos chances d’accoucher par voie vaginale. Selon WebMD, le terme technique utilisé pour faire passer le bébé de la position de la culasse à une présentation "vertex" est appelé "version céphalique externe" (ECV). C'est une procédure assez douloureuse (endurée personnellement par l'auteur de cet article), qui implique une application assez intense (bien que les experts le décriront probablement comme "ferme") d'une pression externe exercée sur l'abdomen.
Alors, quel est le succès d'un ECV? Comme l'explique l'ACOG, plus de la moitié des tentatives de la procédure réussissent à transformer le fœtus en présentation de sommet. Mais ne soyez pas trop excité pour l'instant. Certains fœtus reviendront dans la position de leur siège après avoir été transformés en vertex via ECV (je sais! Tellement injuste!). L’ACOG indique que vous pouvez essayer à nouveau l’ECV, mais vous avertit qu’il est plus difficile de suivre cette procédure en particulier à l’approche de votre date d’échéance et que votre bébé bouge moins.
Le site What to Expect suggère des thérapies alternatives à l'ECV, telles que l'hypnose et la moxibustion (c'est-à-dire qu'un acupuncteur vous brûle l'armature près de l'orteil, et non, je ne l'invente pas) si la procédure ne semble pas particulièrement agréable ou utile. à toi. Il convient de mentionner, cependant, que ces méthodes naturelles n'ont pas été scientifiquement prouvées pour fonctionner.
Les causes de la culasse ne sont pas complètement comprises. Selon What to Expect, de nombreux facteurs peuvent être en jeu, notamment le placenta previa, la grossesse avec multiples, des anomalies utérines (par exemple des fibromes), des anomalies fœtales ou un excès de liquide amniotique.
Si votre bébé reste en état de siège le jour de votre accouchement, vous devrez peut-être effectuer une césarienne, bien que certains médecins ou sages-femmes se sentent à l'aise d'essayer d'accoucher par voie vaginale. Pas de jugement, mais essayez de vous fier à ce que les professionnels de la santé en qui vous avez fait confiance au cours de cette grossesse (plus ou moins) de 40 semaines vous exhortent à le faire. C'est probablement ce qui est le mieux pour la santé de votre bébé.
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