20 vraies questions d'allaitement sur la circoncision, l'eczéma, et plus encore, répondues par un expert

Alors que je prépare mon mariage, mon futur mari et moi avons eu de nombreuses conversations sur les bébés et les futurs enfants. Il est catégorique sur le fait que je ne serai pas une mère célibataire de quelque manière que ce soit avec mon prochain enfant, soulignant qu'il sera incroyablement impliqué. Il a tout appris, qu'il s'agisse de changer les couches ou de se lever la nuit, de nourrir un enfant avec des biberons de lait maternel. "Vous pouvez simplement pomper et je vais nourrir le bébé afin que vous puissiez dormir la nuit."

Je sais, incroyablement gentil, non? Mais ce dont il n’est pas tout à fait sûr, c’est combien de travail il faut pour pomper, nourrir au biberon, pomper pendant les séances d’alimentation au biberon, et dormir quand même. J'adore son enthousiasme et je suis vraiment impatient de commencer avec lui le prochain chapitre de la parentalité, mais je pense aussi que nous aurons davantage de discussions sur l'allaitement, sur la facilité et la difficulté de l'allaitement et sur un million d'autres questions.

Parce que je suis à peu près sûr qu'il n'est pas le seul à poser des questions, j'ai posé vos vraies questions sur l'allaitement à la conseillère IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant) et à l'infirmière autorisée, Rachael Anastasio-Collins, afin d'obtenir de vraies réponses d'experts. Déposez Google et lisez ce qu'Anastasio-Collins a à dire - elle connaît son métier.

1. bébé mordant

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Major aïe, mais Anastasio-Collins dit que cela est plutôt typique des bébés en âge de dentition et elle doute que son loquet soit en permanence altéré - vous êtes probablement juste blessé par lui qui vous ronge les mamelons. Vous pouvez cependant l’aider à rompre avec cette habitude et à lui apprendre les bonnes manières d’allaiter. "Ma première suggestion est d'essayer de voir si vous pouvez anticiper quand il est le plus susceptible de mordre à terre", a déclaré Anastasio-Collins. "Le moment le plus courant est celui de la fin de la tétée lorsqu'il est satisfait et que ses seins lui font mal au gosier. Si vous remarquez qu'il le fait à un moment précis, retirez-le simplement avant qu'il en ait l'occasion."

Votre prochaine leçon à lui apprendre est que mordre n'est pas le bienvenu. "Quand il commence à se serrer, dites une ferme" ne mordez pas "et détachez-le du sein. Certains enfants pensent que c'est drôle de faire mamir sa mère et qu'ils vont mordre pour avoir une réaction, et certains ont peur du glissement et sont timides à prendre, essayez donc d’éviter de crier, aussi, "dit Anastasio-Collins. "Si le simple fait de lui dire" non "et de retirer votre poitrine ne la coupe pas, faites-le basculer d'un cran. Dites-lui fermement" ne pas mordre ", retirez-le de la poitrine et asseyez-le à côté de vous. Après une seconde ou deux, vous pouvez le prendre et lui offrir à nouveau le sein. Continuez de répéter l'action jusqu'à ce qu'il commence à comprendre que mordre ne sera pas autorisé. " Si, après tout, il ne fonctionne toujours pas, Anastasio-Collins recommande de dire «non», retirez votre enfant du sein, assoyez-le par terre et éloignez-vous. S'ils sont contrariés, ramassez-les et offrez-leur de nouveau le sein. Cela peut prendre quelques tours, mais votre bébé finira par comprendre que mordre fait mal.

2. Pompage en bouteilles pour les 9 mois

"On dirait que votre bébé préfère vraiment ses repas au robinet. C'est doux, mais vraiment pas pratique", dit Anastasio-Collins. Elle note que c'est un problème assez commun, même avec son propre enfant, et peut se produire si un enfant est plus âgé lorsque vous introduisez un biberon. Essayez une variété de bouteilles pour voir si votre tout-petit préfère une marque à une autre et continuez d'essayer de faire offrir une bouteille à quelqu'un d'autre. "Les bébés savent que vous êtes le gardien des seins et ils ne veulent pas de cette autre chose que vous offrez", explique Anastasio-Collins. "Une des options consiste à demander à votre partenaire d'offrir le biberon vers l'heure du coucher quand bébé a sommeil, mais une autre solution consiste simplement à donner au lait votre lait dans une tasse. Il existe des ressources en ligne et un IBCLC local peut également vous aider."

"Pour ce qui est de ce que vous devriez lui offrir, vous pouvez faire un calcul rapide pour déterminer le point de départ de chaque offre", a déclaré Anastasio-Collins. "En moyenne, de 1 à 6 mois, les bébés consomment 26 onces de lait maternel toutes les 24 heures. Après 6 mois, à mesure que les bébés augmentent la quantité d'aliments solides qu'ils consomment, ce nombre commence à diminuer." Elle suggère d'utiliser 26 onces comme estimation et de la diviser par le nombre de fois par jour que votre bébé tète habituellement pour voir combien d'onces vous devez laisser. Si votre bébé semble avoir encore faim, vous pouvez lui offrir plus de lait par petites quantités, une demi-once à la fois. S'ils laissent du lait dans une bouteille ou une tasse, diminuez votre offrande. Veillez également à utiliser la méthode d’alimentation au biberon stimulée. En ce qui concerne le pompage, absolument. Vous ne voulez pas ruiner votre réserve et Anastasio-Collins vous dit que vous devez pomper pour chaque repas manquant pendant que vous êtes séparé du bébé.

3. Remettre le bébé au sein

Si vous pouviez découvrir que votre bébé ne pouvait pas transférer efficacement le lait, il est supposé que vous avez travaillé avec un IBCLC pour trouver une solution. Anastasio-Collins souligne que ce problème doit être résolu pour ramener le bébé au sein afin qu'il puisse allaiter efficacement. Il faudra peut-être un peu de temps avant que le sein reprenne complètement sa forme, mais elle remarque que vous devez être patient avec vous-même et votre bébé. Tu fais déjà tout ce que tu peux, maman.

Anastasio-Collins a cependant quelques suggestions. Tout d’abord, assurez-vous de suivre la méthode d’alimentation au biberon lorsque vous utilisez des biberons, surtout si votre tout-petit est habitué au flot rapide. Vous devez également vous assurer que vous obtenez autant de peau à peau que possible. "Au cours d'un week-end, restez côte à côte toute la journée avec vos seins et saisissez toutes les occasions que vous avez pour offrir le sein", dit-elle. "Faites attention à la routine alimentaire de votre bébé et essayez de l'attraper avant qu'il ne montre activement des signaux de faim. Faites-lui peau contre peau et exprimez un peu de lait dans votre sein pour voir si vous pouvez le convaincre d'accepter le sein quand il est calme / somnolent et pas super faim."

Vous pouvez également essayer ce que Anastasio-Collins appelle amorce et commutateur. "Offrez-lui du lait provenant d'une bouteille pour assouvir un peu sa faim, puis retirez la bouteille et offrez votre sein", dit-elle. "L'expression manuelle avant d'offrir le sein fera commencer votre lait à couler et sera plus gratifiant pour lui", dit-elle.

Enfin, vous pouvez essayer d’allaiter pendant que vous êtes tous les deux dans la baignoire et vous pouvez également rêver de vous nourrir la nuit. "Il sera somnolent et aura moins de chances de remarquer que vous avez glissé un sein dans sa bouche et non une bouteille", explique Anastasio-Collins. Si rien de tout cela ne fonctionne, contactez un IBCLC pour élaborer un plan.

4. Garder les piercings au mamelon

"Les mamelons percés ne causent généralement pas de problèmes de réussite en matière d'allaitement", explique Anastasio-Collins. "Il y a des cas où du tissu cicatriciel se développe sur le site du piercing et peut gêner le flux de lait du mamelon. Beaucoup de mères avec des mamelons percés rapportent une fuite du site du piercing, mais cela n'affectera pas votre capacité à allaiter." Elle note que la recommandation générale est de retirer vos bijoux pendant les tétées pour vous assurer que votre bébé ne desserre pas les bijoux et ne les ingère ou ne s'étouffe pas accidentellement. Les garder pourrait également nuire à la capacité de votre bébé à prendre le sein.

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5. Allaitement maternel et circoncision

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Anastasio-Collins est d'accord avec les avertissements de votre instructeur. "Il est important de se rappeler qu'une circoncision est une intervention chirurgicale", dit-elle. "La procédure elle-même peut être stressante et les bébés ressentiront une gêne à la suite de la procédure. Ces deux choses peuvent amener les bébés à dormir pendant de longues périodes et être difficiles à réveiller pour se nourrir." Si bébé a mal, Anastasio-Collins note qu'il peut être difficile de le faire se calmer et de prendre le sein.

"Vous devriez planifier une peau à peau avec votre bébé à la suite de la procédure. S'il ne se réveille pas pour se nourrir tout seul, essayez de le réveiller doucement et de l'amener à prendre le sein", dit-elle. "Vous pouvez déposer des gouttes de lait sur ses lèvres pour obtenir son intérêt pour l'allaitement, mais s'il ne l'allaitait pas, ce ne serait pas une mauvaise idée d'exprimer votre lait dans une cuillère ou une tasse et de le nourrir ainsi jusqu'à ce que il décide qu'il se sent suffisamment bien pour allaiter seul. " Personne ne peut prédire comment votre bébé va réagir (il va peut-être parfaitement bien), mais ce n'est pas une mauvaise idée d'être préparé. Anastasio-Collins suggère de demander à votre OB ou à votre sage-femme ce qui se fait habituellement lors d'une circoncision. Si vous sentez que votre bébé ressent une gêne, discutez des options de soulagement de la douleur avec votre médecin.

6. points noirs sur le mamelon

Il est difficile de répondre à cette question sans pouvoir regarder votre mamelon et voir exactement à quoi ressemblent les points, mais Anastasio-Collins pense que cela ressemble à une boursouflure de sang sur votre mamelon, qui est généralement causée par une mauvaise prise. "Je suggérerais de contacter un IBCLC de votre région pour le faire évaluer", dit-elle. En attendant, vous pouvez extraire du lait maternel sur le mamelon, le frotter et le laisser sécher à l'air libre pour favoriser la guérison s'il s'agit d'une petite boursouflure.

7. Ajuster l'offre de lait pour le sommeil de bébé

"Votre corps va se conformer au nouvel horaire", dit Anastasio-Collins. "Si vous le souhaitez, gardez un biberon sur votre table à côté et laissez la main dedans si vous vous réveillez mal à l'aise et que votre bébé n'est pas encore prêt à allaiter."

8. Eczéma et allaitement

Aussi terrible que cela puisse être, il n’est pas facile de répondre à votre question. "Il n'est pas clair si votre enfant a une allergie à quelque chose dans son environnement ou à quelque chose que vous ingérez qui passe dans le lait maternel", explique Anastasio-Collins. "Les véritables sensibilités alimentaires ne sont en réalité pas très communes chez les bébés nourris au sein, mais s'il s'agit d'une sensibilité alimentaire, les coupables les plus fréquents sont les protéines de lait de vache, le soja, le blé, le maïs, les œufs et les arachides." Elle note que vous pouvez commencer par éliminer tout ou partie de ceux-ci de votre alimentation pendant au moins deux à trois semaines, car il peut leur falloir longtemps pour nettoyer votre système et celui de votre bébé.

"Vous voudrez tenir un journal alimentaire pour vous aider à identifier les habitudes alimentaires et les réactions du bébé", explique Anastasio-Collins. "En outre, vous pouvez demander à votre pédiatre de faire analyser le sang dans un échantillon de selles. Du sang dans les selles peut indiquer plus clairement une intolérance alimentaire provoquant une allergie au lieu de quelque chose dans son environnement." Elle suggère également de travailler en étroite collaboration avec un IBCLC et votre pédiatre pour déterminer les allergies de votre tout-petit.

9. Soutien-gorge d'allaitement pour grandes tailles

Vous avez en fait quelques options ici. Selon Anastasio-Collins, Nordstrom propose un service permettant de convertir leurs soutiens-gorge habituels en soutiens-gorge d'allaitement, afin que vous puissiez toujours aller chercher un grand soutien-gorge et le faire convertir. "Si vous êtes à l'aise avec une machine à coudre, vous pouvez trouver les bonnes pièces en ligne et le faire vous-même", dit-elle. "Mais Maternité, Maternité porte également des soutiens-gorge jusqu’à la taille F et ils ont de nombreux endroits dans tout le pays." Anastasio-Collins recommande également de contacter les rencontres internationales de la Leche League, les groupes de soutien à l'allaitement maternel et même les groupes d'allaitement Facebook pour obtenir les recommandations d'autres mères.

10. Aimer l'odeur du lait maternel

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"Le simple fait de lire cette question a ramené des souvenirs de mes petites filles en tant que nouveau-nés et de leur douce odeur de lait", explique Anastasio-Collins. "L'ocytocine est une hormone très active dans le processus d'allaitement. L'une de ses tâches est de favoriser les sentiments d'amour et d'attachement. Il est donc logique que l'odeur du lait maternel provoque le duvet chaud et la raison pour laquelle votre mari pourrait ne pas avoir la même réaction"

11. Pompage au travail à New York

Vous avez certainement des droits. Anastasio-Collins note que votre meilleure ressource est la page Web de la Coalition pour l’allaitement de l’État de New York. Selon le site Web, votre employeur doit vous fournir un endroit sûr pour pomper autre que la salle de bain et vous accorder des temps de pause suffisants pour pomper.

12. bébé avec une bouteille

Tu te débrouilles très bien, maman et ce genre de scénario peut être très frustrant. "Son comportement pourrait être très varié, il faudra donc un peu d'investigation et de patience pour trouver la cause exacte", a déclaré Anastasio-Collins. Elle note que si c'est chaque repas, il y a peut-être quelque chose que votre bébé n'aime pas dans le biberon et le mamelon. Le débit peut être trop rapide ou trop lent ou votre bébé voudra peut-être être tenu d'une manière différente pendant qu'il mange (essayez la méthode d'allaitement au biberon pour vous aider).

Mais si vous remarquez une différence entre les moments où il mange du lait fraîchement pompé par rapport au lait stocké, il pourrait s'agir d'une lipase élevée. "Le lait maternel contient une enzyme appelée lipase qui aide à décomposer les graisses pour faciliter la digestion", déclare Anastasio-Collins. "Certaines mamans produisent des quantités plus élevées qui peuvent donner un goût différent au lait stocké. Le lait est sans danger pour la santé et nutritif, mais le goût différent peut être gênant pour certains bébés alors que d'autres ne présentent aucun problème. Si votre lait stocké a une odeur savonneuse une fois décongelé, cela pourrait être votre coupable, mais il existe des moyens de contourner ce problème."

Mais si votre bébé crie tout le temps et qu'il n'est pas réconforté par le fait d'être tenu ou bercé, qu'il a du mucus ou du sang dans ses selles et / ou semble avoir mal, il pourrait s'agir d'un reflux. Anastasio-Collins suggère de contacter votre IBCLC et votre pédiatre pour vous aider à déterminer la cause exacte des troubles de votre bébé.

13. psoriasis sur les mamelons

Tu es un guerrier total, maman - ne l'oublie jamais. "La bonne nouvelle est que, selon le Dr Hale du Infant Risk Centre, des stéroïdes topiques de puissance faible à modérée peuvent être utilisés même tout en continuant d'allaiter", a déclaré Anastasio-Collins. "Je vous suggérerais de connaître le nom de la crème aux stéroïdes que votre médecin vous demande d'utiliser, puis de contacter le Centre de prévention du risque du nourrisson pour savoir si cette crème est sans danger pour l'allaitement. Ils peuvent vous conseiller sur les précautions à prendre prendre, par exemple en lavant la crème avant de nourrir, ou suggérer des médicaments de rechange compatibles avec ceux-ci."

14. Décongestionnants pendant l'allaitement

Anastasio-Collins dit que ses premières suggestions sont toujours des douches chaudes et vaporeuses et l'obtention d'un pot de neti, qui est utilisé pour vider vos voies nasales et les sinus de mucus qui provoque toute cette pression et votre nez qui coule. Elle note également que de nombreuses options en vente libre sont considérées comme sûres pour les mères qui allaitent. "Les plus courants sont les antihistaminiques non sédatifs tels que Zyrtec, Claritin et Allegra", dit-elle. "Sudafed (Pseudroephededine) est le médicament que la plupart des mères s'inquiètent de ne pas assécher leur production de lait bien que, selon la recherche, il semble que l'effet soit un risque plus élevé pour les mères qui allaitent leurs bébés de plus de 8 mois." Elle recommande le site Web Infant Risk Center pour plus d'informations sur des médicaments spécifiques et leurs effets sur l'allaitement.

15. bébé constamment gassy

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"Beaucoup de choses peuvent causer des gaz chez les bébés", explique Anastasio-Collins. "Parfois, c'est simplement parce qu'ils ont un système digestif immature et qu'ils dégagent beaucoup de gaz, des grognements, et beaucoup de choses, surtout chez les plus jeunes." Mais comme vous avez déjà travaillé pour soulager les symptômes de votre bébé, Anastasio-Collins suggère de contacter un IBCLC pour lui permettre de déterminer exactement ce qui se passe - une consultation en personne peut s'avérer extrêmement utile.

Elle note également qu'un mauvais verrouillage peut avoir une incidence sur la quantité d'air absorbée lors de l'alimentation, ce qui peut provoquer des gaz. Un autre aspect souvent négligé est la cravate à la langue ou la lèvre. "Celles-ci peuvent être délicates à identifier. Je suggère donc de faire vérifier par un IBCLC sa bouche et s'il en possède un", déclare Anastasio-Collins. "Parfois, une tétée rapide peut amener le bébé à absorber plus d'air pendant un repas. Vous pouvez donc essayer de l'allaiter dans une position inclinée afin de ralentir l'écoulement du lait maternel et de voir si cela aide."

Selon Anastasio-Collins, il peut s'écouler entre deux et trois semaines avant que les aliments ne nettoient complètement votre système et celui de votre bébé. Elle ajoute que les causes les plus courantes d'intolérance alimentaire sont les protéines de lait de vache, le soja, le blé, le maïs, les œufs et les arachides. Si vous croyez que c'est votre coupable, vous pouvez tenir un journal alimentaire et essayer les régimes d'élimination pour en déterminer la cause.

16. sevrage des jumeaux de l'allaitement nocturne

Une salve d'applaudissements pour 14 mois de jumeaux allaitants, maman. C'est incroyable. Si vous essayez de trouver un lait de remplacement au lieu du lait maternel pour des raisons diététiques, Anastasio-Collins suggère de consulter votre pédiatre pour obtenir des précisions sur la quantité de lait à nourrir et sur le meilleur type de lait de substitution à nourrir pendant leur traitement. grandir. Elle note que certains parents ignorent complètement les laits alternatifs et ne font que nourrir leurs enfants avec des aliments riches en bonnes graisses et en calcium, mais cette discussion mérite tout de même l’avoir avec votre médecin.

Si vous essayez de remplacer ces soins infirmiers au moment du coucher par quelque chose d'autre ou simplement de les préparer à la fin des soins infirmiers, Anastasio-Collins a quelques suggestions. "Si vous ne l'avez pas déjà fait, vous pouvez commencer à mettre en place une routine au lit pour remplacer l'allaitement - câliner, lire des livres, chanter des chansons. Ainsi, lorsque vous cessez de nourrir, il existe déjà une routine familière et réconfortante", dit-elle.. "Il y a beaucoup de façons de leur faire savoir que les soins infirmiers ne sont plus une option et qu'il faudra peut-être des essais pour trouver celle qui fonctionne le mieux avec le moins de larmes possible."

D’autres idées incluent notamment de parler de sevrage à vos bébés et de fixer un calendrier indiquant quand le lait sera parti pour les préparer, de demander à votre partenaire de faire la routine nocturne pendant un certain temps, de mettre des bandages sur les mamelons et de dire aux filles qu’elles sont ne travaille plus et les distrait simplement du fait qu’ils n’ont pas pu se faire soigner avant de se coucher. "Il existe également la possibilité de simplement poursuivre votre routine du coucher et de l'allaiter", a déclaré Anastasio-Collins. "Je ne le mentionne que parce que certaines mamans ne se rendent pas compte que c'est bien et que c'est toujours très bénéfique de continuer si c'est quelque chose que vous appréciez et où vous trouvez du réconfort. Si vous êtes prêt à le faire, alors je tiens à vous féliciter sur 14 mois merveilleux. C’est vraiment quelque chose dont on peut être fier."

17. Préparation à la chirurgie pendant l'allaitement

Essayez de ne pas paniquer, maman. Il y a de bonnes nouvelles. "Très probablement, les médicaments qui vous seront donnés sont compatibles avec l'allaitement (la plupart des médicaments le sont) ou ne nécessitent qu'un bref délai de suppression de votre système avant que vous ne puissiez reprendre l'allaitement", explique Anastasio-Collins. "La première chose à faire est de contacter vos médecins et de recevoir une liste des médicaments qu'ils prévoient d'utiliser pour vos procédures. Ensuite, appelez votre IBCLC local qui devrait avoir le carnet de médicaments approprié ou contactez le service d'assistance téléphonique pour les risques liés aux nourrissons. vous conseiller sur la sécurité du médicament et sur les précautions à prendre."

Elle note également que s'il existe un petit laps de temps où vous aurez besoin d'utiliser du lait maternisé et que votre fils refuse de boire au biberon, votre fils peut être nourri avec une tasse ouverte ou un gobelet. Une consultation avec un IBCLC peut vous guider à travers ce plan.

18. Fuites de seins après le sevrage

"Cela peut prendre beaucoup de temps pour que le lait maternel s'assèche complètement et il y a des chances que si cela ressemble et que ça sent le lait maternel, si vous en avez eu, et si vous n'avez pas d'autres symptômes inquiétants, il est fort probable que ce soit juste du lait maternel "Dit Anastasio-Collins. "Cela vaut la peine d'appeler votre OB-GYN pour le leur dire et voir s'ils veulent vous voir et exclure quoi que ce soit d'autre. Certains médicaments et autres problèmes de santé peuvent provoquer une décharge du mamelon."

Mais selon Anastasio-Collins, s'il s'agit de lait maternel et que vous souhaitez vous laisser aller, allez-y. "Tout ce que vous avez à faire, c'est de recommencer à pomper. Si vous voulez essayer de récupérer une quantité de lait complète, vous devez pomper au moins huit fois par jour, y compris la nuit, en prenant jusqu'à cinq heures de repos la nuit", elle dit. "Vous pouvez également envisager de louer un tire-lait de qualité clinique pendant les premières semaines, car ils sont conçus pour renforcer les réserves de lait maternel. Si vous ne souhaitez pas une réserve complète, mais souhaitez offrir du lait maternel en plus de sa formule, Rappelez-vous simplement que plus vous pompez, plus vous produirez de lait."

19. Les seins ne se sont pas développés pendant la grossesse

"Il y a beaucoup de changements différents qui se produisent dans nos seins lorsque nous devenons enceintes alors que les seins se préparent à nourrir nos bébés", a déclaré Anastasio-Collins. "Les modifications courantes incluent des veines plus visibles sur les seins, des aréoles plus foncées et plus grandes, des mamelons élargis et plus fermes, des vergetures sur les seins, des seins plus fermes, l'apparition de petites bosses sur votre aréole appelées glandes, mamelon et / ou poitrine de Montgomery. la tendresse et la croissance des seins eux-mêmes ".

Mais un manque de croissance mammaire n'est pas vraiment inquiétant si vous avez certains de ces autres changements de poitrine. Selon Anastasio-Collins, certaines femmes subissent tous les changements et certaines n'en ont qu'un ou deux - cela dépend vraiment de la maman. "Certaines mères ont certaines circonstances qui peuvent rendre difficile la production d'un plein lait", dit-elle. "L’un des signaux d'alarme est l'absence de changement dans les seins pendant la grossesse. Si vous ne présentez aucun des symptômes énumérés ci-dessus, la meilleure chose à faire est de contacter un IBCLC pour évaluer vos antécédents de santé et vos seins. que votre situation spécifique vous rend plus susceptible d'avoir du mal à faire le plein lait, ils seront en mesure de vous fournir un soutien et une assistance pour vous aider à réussir et à vivre une expérience d'allaitement satisfaisante."

20. Sling pour l'allaitement

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"Presque toutes les élingues fonctionnent de la même manière, bien qu'il existe une grande variété de matériaux, de structures de tissage et de styles d'épaules", explique Anastasio-Collins. "Rien de tout cela n'affectera réellement votre capacité à l'allaiter, mais votre confort à le porter. Mon conseil est de trouver votre section locale de Babywearing International. Ils auront généralement une bibliothèque de prêt où vous pourrez" consulter "un autre transporteur types à essayer et ils ont des experts qui peuvent vous montrer la bonne façon d'utiliser tous les types différents."

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