Parfois, les césariennes sont inévitables pendant le travail et l'accouchement et il y a certainement des urgences qui nécessitent une césarienne pour la santé et la sécurité de vous et de votre bébé. Si vous espériez essayer une naissance vaginale lors de votre prochaine grossesse, vous vous demandez peut-être si vous avez un AVAC si votre première césarienne était une urgence? C'est une chose d'avoir besoin d'une césarienne pour quelque chose de pas si grave, mais il peut être totalement différent d'en avoir besoin dans une situation intense.
Mais la réponse est simple. Sasha Davidson, experte en grossesse certifiée à haut risque, déclare à Romper, oui, vous pouvez avoir un CCV après une césarienne en urgence, mais cela dépend du type d'incision que vous avez eu avec votre césarienne antérieure. «Si elle a eu une incision de type bikini normale (pfannenstiel / horizontale) dans son utérus ou si elle a été coupée de haut en bas (incision classique / verticale)», déterminera si elle peut avoir un AVAC.
«Les patients qui avaient une césarienne classique, ce qui signifie une incision de haut en bas de l'utérus, ne peuvent plus essayer d'accoucher par voie vaginale en raison du risque plus élevé de rupture utérine», a déclaré le Dr Daniel Roshan, également un grand conseil d'administration. docteur en médecine foetale maternelle et OB-GYN, raconte Romper. Les risques supplémentaires d'avoir un AVAC après une césarienne classique incluent «l'implantation anormale du placenta», en plus de la rupture de l'utérus, selon Davidson, expliquant qu'une rupture utérine survient lorsque la cicatrice précédente de la césarienne s'ouvre sous pression..
Le docteur James Betoni, un autre médecin spécialiste en médecine du fœtus maternel à haut risque certifié par l'OB-GYN, partage cet avis. Il déclare à Romper que la question de la VAC n'est pas de savoir si la césarienne est une urgence ou non, mais simplement du type d'incision. c'était fait. Betoni ajoute: «De nombreux facteurs peuvent entrer en jeu, mais les facteurs de risque« supplémentaires »associés aux césariennes« d'urgence »dépendent vraiment de ce qui a été fait au moment de l'urgence». Roshan ajoute: «Les patients qui avaient un C- section pour la détresse fœtale ou la culasse sont généralement de meilleurs candidats pour un AVAC que les patients qui avaient une césarienne en raison d’une incapacité à progresser dans le travail et d’un bassin plus petit."
En ce qui concerne ce qui constitue une césarienne «d'urgence» par opposition à une césarienne normale, selon Betoni, il y a une «urgence, c'est un besoin immédiat d'avoir un bébé, comme un traceur cardiaque fœtal comme une bradycardie. Il est urgent que le bébé soit livré dans les meilleurs délais, par exemple une fréquence cardiaque non rassurante pour le fœtus, tout en indiquant que son bébé va bien, et qu'un stage est prévu. »
Il existe de nombreuses raisons importantes d'avoir une césarienne, notamment «la fréquence cardiaque du bébé très basse et très basse après des tentatives de réanimation du bébé in utero (oxygène pour la mère, changement de position comme un côté à l'autre, à quatre pattes, etc.) et un bébé en siège avec des médecins non formés à l'accouchement du siège par voie vaginale en travail actif », déclare Betoni.
Si vous ne voulez pas avoir de césarienne, y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour l'éviter? Évidemment, il se passe des choses (voir ci-dessus), en particulier lorsque les bébés sont en mouvement, mais selon Roshan, «il existe des stratégies qui pourraient être suivies pour réduire le risque de césarienne primaire ou pour améliorer le succès du CAVB, comme le régime alimentaire et l'exercice., phytothérapie, acupuncture, avoir un bon coach de travail et être correctement formé sur ce à quoi s'attendre pendant le travail et quoi faire. Nous avons combiné toutes ces stratégies pour obtenir un taux d’ACVB extrêmement efficace pour nos patients, en particulier ceux qui souhaitent avoir plusieurs enfants. »
Parfois, les césariennes ne sont qu'un travail pour de nombreuses femmes - et cela ne rend absolument pas sa naissance «paresseuse» ou «contre nature». Et la seule raison pour laquelle vous ne pourriez pas avoir de CCAV lors de grossesses ultérieures dépend du type cicatrice que vous avez de votre césarienne, que ce soit une "urgence" ou non. Comme toujours, assurez-vous que votre OB-GYN est au courant de ce que vous espérez que votre plan de naissance sera, et qu'ils sont bien Si vous avez déjà eu une césarienne mais souhaitez un accouchement par voie vaginale, maîtrisez bien les AVAC.
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