Bien que le lait maternel contienne de nombreuses substances bénéfiques pour le système immunitaire de votre bébé, il ne vous empêche malheureusement pas de tomber malade, vous, la mère qui allaite. Oui, les mères qui soignent peuvent souffrir d'infections comme tout le monde, et lorsque cela se produit, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter ces infections. Devriez- vous l'être, cependant? Pouvez-vous prendre des antibiotiques pendant l'allaitement ou devriez-vous soit passer à la préparation un peu (ou pire, ne pas traiter l'infection)? Dans de nombreux cas, des antibiotiques sont prescrits pour traiter les infections résultant d'une mammite, le cas échéant. (Et qui a la mammite? Les mères qui allaitent, c’est qui). Mais si vous êtes déterminé à allaiter votre bébé ou à lui donner le lait maternel, vous pourriez avoir des réserves quant à la poursuite de votre traitement pendant que vous suivez un traitement antibiotique.
La communauté médicale croit fermement que la plupart des antibiotiques (et la plupart des médicaments) peuvent être pris sans danger pendant l'allaitement. La position officielle sur les médicaments et l'allaitement, publiée sur le site Web du Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), est la suivante: "Bien que de nombreux médicaments passent dans le lait maternel, la plupart n'ont aucun effet sur la production de lait ou sur le bien-être du nourrisson. Peu de médicaments sont contre-indiqués pendant l'allaitement."
Selon BabyCenter, vous pouvez utiliser deux adages utiles (la plupart du temps) pour déterminer si un médicament en particulier est sans danger. Premièrement, s’il est sans danger de prendre par voie orale, il est sans danger pour l’allaitement. Et deuxièmement, s’il s’agit d’un médicament administré au nouveau-né, il est sans danger pour l’allaitement.
Une étude de 2013 sur le transfert de médicaments dans le lait maternel, publiée dans le journal News & Journal de l'American Academy of Pediatrics (AAP), explique comment les femmes à qui il est conseillé d'arrêter d'allaiter de prendre des médicaments reçoivent cet avis en raison de la conviction largement erronée que les médicaments peuvent avoir des effets négatifs sur leurs bébés. Mais comme le souligne le document, cette notion ne repose pas sur des preuves scientifiques, car il existe peu d'études sur les animaux pour la confirmer. Comme l'explique le document, des quantités cliniquement significatives de médicament devraient être excrétées dans le lait maternel pour constituer une menace pour le nourrisson, et tous les médicaments ne sont pas excrétés dans cette quantité. Comme l'explique le site Web de la clinique Mayo, bien que presque tous les médicaments présents dans votre sang se retrouvent dans le lait maternel dans une certaine mesure, la plupart des médicaments le font à un niveau si bas qu'ils ne présentent aucun risque réel pour la plupart des nourrissons.
Presque toutes les sources professionnelles qui étudient la sécurité des médicaments et l'allaitement s'accordent pour dire que même si la plupart des médicaments sont considérés comme sûrs, les médecins doivent peser les risques et les avantages de chaque médicament pour la mère et le bébé et prendre en compte plusieurs facteurs. Selon la clinique Mayo, l'un de ces facteurs est que l'avantage de continuer à prendre un médicament pour traiter une maladie chronique tout en allaitant l'emporte souvent sur les risques potentiels que cela pourrait représenter pour le bébé. Une autre chose à considérer est l'âge du bébé. Plus le bébé est âgé, plus son système immunitaire est fort.
Par exemple, comme l'explique le site Web de la Mayo Clinic, un bébé en bonne santé de 6 mois et plus peut mieux métaboliser les médicaments qu'un prémie ou un nouveau-né. Vous devez également prendre en compte la durée d'allaitement d'une mère. Par exemple, si une mère allaite au sein pendant un an, elle produit de plus petites quantités de lait, ce qui signifie que moins de médicaments peuvent être transférés dans le lait maternel. Il en va de même pour les médicaments pris au cours des trois ou quatre premiers jours après l'accouchement, car vous ne produisez pas autant de lait à ce moment-là. Comme le signale la clinique Mayo, les médecins ont tendance à être plus prudents en ce qui concerne les médicaments et le lait maternel lorsqu'il s'agit de prémies ou de nouveau-nés. Les bébés médicalement instables ou dont les reins fonctionnent mal pourraient également être affectés par l'exposition aux médicaments dans le lait maternel.
Les experts s'accordent pour dire qu'il y a quelques antibiotiques qui sont définitivement sur la liste vilaine. Selon BabyCenter, les quinolones sont une classe d'antibiotiques que les médecins évitent généralement de prescrire aux mères qui allaitent. Ces médicaments ont été associés à des lésions des tendons chez les adultes.
Selon le site Web du PAA, la base de données de la National Library of Medicine, LactMed, constitue une source d'informations très utile. Lactmed est une base de données contenant des informations sur les médicaments et autres produits chimiques auxquels les mères allaitantes peuvent être exposées, ainsi que sur leurs effets sur les nourrissons allaités. Selon Lactmed, par exemple, l’antibiotique Fluconazole "n’est pas seulement acceptable lorsqu’on allaite, mais il est prescrit aux mères qui allaitent pour traiter la candidose mammaire (c'est-à-dire le muguet). Parfois, le médicament est administré à la fois au nourrisson et à la mère. Selon le site Web de la Mayo Clinic, le miconazole (Monistat 3, lorsqu'il est appliqué en quantités minimes), le clotrimazole (Mycelex, également minimal pénicillines (amoxicilline, ampicilline, autres) et céphalosporines (Keflex).
Si vous allaitez, et vous vous trouvez avec une infection, ou vous pensez que vous pourriez avoir une infection, ne paniquez pas. Votre médecin et / ou le médecin de votre enfant vous guideront dans le choix qui est dans le meilleur intérêt de vous et de votre bébé.
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