Une nouvelle étude publiée cette semaine dans le BMJ (anciennement connu sous le nom de British Medical Journal) soulève des questions sur le lien possible entre l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et le risque plus élevé que présentent les enfants de développer certains troubles physiques ou mentaux. Dans le cas du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), le problème pourrait ne pas être l'exposition aux médicaments eux-mêmes, comme le croyaient autrefois les chercheurs. Selon cette nouvelle étude, les femmes dépressives semblent plus susceptibles d’avoir des enfants atteints du TDAH, même si elles ne prennent pas d’antidépresseurs pendant la grossesse. Les chercheurs ont déclaré que le lien supposé entre l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et le TDAH chez l'enfant pourrait être mieux expliqué en comprenant les effets à long terme de la dépression maternelle.
L'étude portait sur quelque 190 618 enfants nés à Hong Kong entre 2001 et 2009, comparant les résultats obtenus pour les enfants nés de mères traitées pour dépression pendant leur grossesse par rapport à ceux traités uniquement avant la grossesse. Les chercheurs ont découvert que le risque de développer un TDAH était identique - environ 3% - que l'enfant ait été exposé aux SSRI in utero ou non. Les autres médicaments présentaient des risques plus élevés: selon les études, les femmes qui utilisaient d'autres antidépresseurs étaient 59% plus susceptibles d'avoir des enfants atteints de TDAH.
En outre, l’étude menée à Hong Kong a révélé que les mères souffrant de TDAH étaient 84% plus susceptibles d’avoir des enfants atteints de TDAH que de mères sans problèmes de santé mentale.
Bien sûr, le traitement de la dépression pendant la grossesse est une question compliquée. Et avec toutes les preuves contradictoires quant à savoir si l'utilisation d'antidépresseurs pendant et après la grossesse peut avoir un impact négatif sur les enfants, il est logique que les mères puissent douter de la recherche d'un traitement. Jusqu'à présent, plusieurs études avaient mis en évidence un lien entre l'utilisation d'antidépresseurs - ou plus spécifiquement l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Celexa, Prozac et Zoloft - couramment prescrits - et une possibilité plus élevée d'effets indésirables. chez les enfants. Des études récentes ont montré que lorsque les mères utilisaient des antidépresseurs pendant la grossesse, leurs enfants étaient plus susceptibles de souffrir de troubles de la parole et du langage et de courir un risque accru de développer une dépression à l'adolescence. Il n’ya tout simplement pas assez de preuves de dommages ou d’avantages pour rendre un jugement clair sur l’utilisation prénatale d’antidépresseurs.
Cependant, Ian CK Wong, auteur principal de l'étude, a déclaré à Reuters que les résultats ne devraient en aucun cas dissuader les femmes d'obtenir un traitement de santé mentale.
Les femmes enceintes ne doivent pas arrêter le traitement en raison des préoccupations liées au TDAH chez leurs enfants à l'avenir. Étant donné que certaines incertitudes demeurent quant à l'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse, il est toujours judicieux de les réserver aux femmes présentant des symptômes psychiatriques graves. Les femmes enceintes souffrant de dépression légère peuvent bénéficier d'un traitement non médicamenteux tel qu'une psychothérapie.
Les chercheurs ont déclaré que souvent, le risque d'abandonner le traitement de la dépression maternelle pouvait être beaucoup plus grand pour les femmes et les bébés, ont averti les auteurs. Des recherches antérieures ont établi un lien entre la dépression maternelle non traitée, la naissance prématurée et l’insuffisance pondérale à la naissance. De plus, les femmes enceintes qui ne suivent pas de traitement contre la dépression risquent davantage de ne pas pouvoir se soigner elles-mêmes et de suivre les rendez-vous prénatals. Elles pourraient même présenter un risque de suicide plus élevé, selon des recherches antérieures.
Dans une société qui fait honte aux mères et à celles qui luttent contre la dépression, la distinction établie par la nouvelle recherche est essentielle. Il n’ya absolument aucune honte à obtenir un traitement contre la dépression, qu’il s’agisse ou non de médicaments. Et la nouvelle étude suggère que les médicaments les plus couramment prescrits contre la dépression maternelle ne semblent pas augmenter le risque de développer un TDAH chez l’enfant au cours des dernières années. Bien sûr, les femmes devraient discuter de ces risques, ainsi que d'autres, avec leur médecin avant de décider d'un plan de traitement pour la santé mentale. Mais ces nouvelles découvertes pourraient signifier un peu moins de culpabilité lorsque les mères reçoivent le traitement dont elles ont besoin - et c'est toujours une bonne chose.
