Table des matières:
- Effets des médicaments contre le TDAH sur la grossesse, selon la science
- Certains choisissent de continuer à prendre leurs médicaments
- Mettre votre santé mentale en premier
Quand Julie Anderson *, 35 ans, a appris qu'elle était enceinte de 10 semaines, elle s'est retrouvée aux prises avec une énigme. Elle avait pris des médicaments pour contrôler son trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) pendant des années, mais maintenant qu'elle savait qu'elle était enceinte, devrait-elle rester avec ces médicaments ou les abandonner tout au long de sa grossesse? Et au-delà de cette question, une question encore plus grande se posait: pouvez-vous prendre des médicaments pour le TDAH pendant la grossesse, dans tous les cas? Est-ce même sûr?
Aujourd'hui, beaucoup de femmes comme Anderson s'appuient sur des médicaments comme Adderall, Ritalin et Vyvanse pour les aider à s'acquitter de leurs tâches quotidiennes, avec environ 4% d'adultes prenant du méthylphénidate (terme générique désignant Ritalin et Concerta)., selon une enquête nationale 2012 sur la consommation de drogues et la santé. La génération du Ritalin est considérée comme la génération du millénaire et le taux de diagnostics du TDAH continue d'augmenter d'environ 5% par an, selon le Centers for Disease Control.
Mais pour beaucoup de femmes comme Anderson, qui comptent sur les médicaments pour se concentrer sur toutes leurs activités, de la rédaction des notes de frais à la préparation du dîner, il peut être difficile de décider de continuer à prendre des médicaments contre le TDAH pendant la grossesse, d'allaiter ou d'essayer de concevoir.
Effets des médicaments contre le TDAH sur la grossesse, selon la science
Malgré le manque de recherche sur l'effet des médicaments contre le TDAH sur le fœtus, de nombreuses mères choisissent de cesser de prendre ce médicament. La plupart des femmes enceintes "sont avisées de ne pas l'utiliser" par des professionnels de la santé, a indiqué la psychiatre Eva Ritvo, MD au magazine Parents.
"Je ne voulais pas prendre d'amphétamines pendant la grossesse et je mettais moi-même et mon bébé en danger, même en l'absence de recherche", déclare Anna Smith *, une femme de 29 ans en train d'essayer de concevoir. (Elle préfère rester anonyme, car elle travaille dans le secteur de la santé dans une communauté relativement petite.) "La culpabilité a également joué un rôle important."
"Le plus gros défi était d'ordre psychologique, dans la mesure où je devais avoir la certitude de pouvoir passer une journée sans le coup de pouce que l'Adderall m'avait donné."
Smith est en congé d'Adderall depuis 13 mois. Bien qu'elle ait initialement constaté qu'elle se fatiguait plus facilement et qu'elle accordait moins d'importance aux détails, elle remarque maintenant à peine le manque de médicaments dans sa vie quotidienne. "Je pense que le plus gros défi était d'ordre psychologique, dans la mesure où je devais avoir la certitude que je pourrais passer une journée sans le coup de pouce que l'Adderall m'avait donné", dit-elle. "Avec le recul, cette peur était complètement liée à l'habitude de prendre Adderall et au sentiment de sécurité que cela m'avait procuré."
Smith est heureuse de sa décision d'arrêter de prendre Adderall pendant qu'elle essaie de concevoir. Elle dit qu'elle a moins à craindre pour le suivi de son médecin et l'exécution des ordonnances. Elle est également heureuse de ne pas subir les effets secondaires que ses médicaments lui ont causés, tels qu'une bouche sèche et une anxiété accrue. "Il y a aussi une honte à prendre Adderall", même pour ceux qui n'essayent pas de concevoir, a déclaré Smith. "Je n'oublierai jamais de rencontrer un nouveau médecin et de lui dire que mon seul médicament, c'est Claritin, alors qu'elle prenait mes antécédents. Je me suis senti tellement soulagé."
Anderson a également décidé d'arrêter de prendre Adderall il y a cinq ans, après qu'elle ait appris qu'elle était enceinte. À l'époque, elle était au chômage, ce qui a joué un grand rôle dans sa décision. "Si j'avais été à l'école ou si j'avais travaillé, la décision aurait été beaucoup plus difficile", confie-t-elle à Romper. Mais les défis étaient plus grands que prévu. Elle a retrouvé sa voiture à six mois de grossesse, un accident qu'elle attribue à la distraction au volant. Elle n'a pas pris le volant pendant une autre année.
Mieux vaut avoir un peu de stimulant dans mon lait que de mourir dans un incendie domestique.
Anderson a continué à ne pas prendre ses médicaments pendant qu'elle allaitait sa fille. Mais elle s'est retrouvée distraite et distraite. "J'ai quitté la cuisinière à quelques reprises. Je me sentais en danger en conduisant et j'ai oublié le linge et les factures", dit-elle. Elle savait que quelque chose devait changer. Lorsque sa fille a commencé à passer à l'état solide à l'âge de 9 mois, Anderson a recommencé à prendre Adderall, même si elle allaitait encore. Bien qu'il y ait encore moins de recherches disponibles sur Adderall pendant l'allaitement, la revue Pediatrics a publié un rapport en 2013 selon lequel les médicaments sur ordonnance pénètrent rarement dans le lait maternel et, bien que la prise d'Adderall puisse rendre plus difficile la production de lait, il n'y a pas de preuves solides suggérer que cela nuira à votre bébé.
Anderson a continué à allaiter et à prendre Adderall jusqu'à ce que sa fille ait 3 ans. Elle n'a pas remarqué de changement dans le comportement de sa fille et son pédiatre a reconnu que c'était la bonne décision pour Anderson et sa famille. "Mieux vaut avoir un peu de stimulant dans mon lait que de mourir dans un incendie, " dit Anderson.
Certains choisissent de continuer à prendre leurs médicaments
Erin Jackson *, 32 ans, est la mère d'un enfant de 12 mois. Elle a décidé de continuer à prendre du Ritalin pendant sa grossesse après avoir parlé à son psychiatre. Ils ont tous deux convenu que c'était le bon choix pour elle. "Il a lu toutes les études et recommandé une faible dose en fonction des besoins", déclare Jackson dans une interview avec moi pour Romper, qui a également pris l'antidépresseur Zoloft pendant sa grossesse.
Bien que 40 mg de Ritalin lui soient maintenant prescrits pour son quotidien, son médecin lui a recommandé de prendre la moitié de cette dose au besoin tout au long de sa grossesse. "Ce n'était pas une décision difficile à prendre, mais si mon médecin ou mon mari avait eu des doutes, je les aurais pris au sérieux", a-t-elle déclaré.
J'aurais pu perdre mon bébé dans mon accident de voiture ou brûler la cuisine de notre maison.
Jackson se dit satisfaite de sa décision de continuer à prendre une faible dose de ses médicaments et attribue au Ritalin sa capacité à rester positive et active pendant sa grossesse. De plus, elle pense que son ordonnance continue de l'aider dans son nouveau rôle de mère. "Sans mes médicaments, le risque de problèmes post-partum était beaucoup plus grand", dit-elle. "Et jusqu'à présent, ça s'est bien passé."
Mettre votre santé mentale en premier
Si vous êtes enceinte et ne savez pas si vous souhaitez continuer à prendre votre traitement contre le TDAH, il est préférable de demander à votre médecin quel est le meilleur choix pour vous, déclare le Dr Seth Plancher, un OB-GYN de New York lors d'un entretien avec Romper. Il ajoute:
Les médicaments ADD, comme la plupart des médicaments, doivent être traités au cas par cas. Beaucoup de femmes en ont absolument besoin et doivent peser les avantages avec les risques de ce qui pourrait leur arriver si elles les arrêtaient. Réduire le dosage n'a pas beaucoup de sens. Si vous le prenez, prenez au moins le bon montant qui offrira des avantages.
Vous pouvez également effectuer une petite analyse coûts-avantages, dit Smith. "L'esprit de chacun est unique et vous seul savez ce qui va vous garder en bonne santé, en sécurité et fonctionnel", dit-elle. "Mes médecins étaient francs et m'ont expliqué que la recherche sur les foetus humains n'était pas vraiment au rendez-vous, mais qu'ils n'encourageaient pas la poursuite du traitement avec Adderall, à moins que les risques d'arrêter l'emportent sur les avantages de l'abstention"
Bien que la prise de tout type de médicament pendant la grossesse soit certes controversée, la décision de continuer ou non est finalement très personnelle et individualisée. "Le TDAH n’affecte pas seulement l’école et le travail", déclare Anderson. "J'aurais pu perdre mon bébé dans mon accident de voiture ou notre maison. Certaines personnes fonctionnent beaucoup mieux que moi et n'ont peut-être pas besoin d'Adderall pendant la grossesse. Si j'en ai une seconde, je prendrai pour que mon fils aîné ne souffre pas."
