Si vous êtes dans votre troisième trimestre et que votre bébé n'a pas encore bougé, vous vous demandez probablement si les bébés de la culasse doivent être accouchés par césarienne. La réponse à cette question est un peu controversée, donc si vous avez des inquiétudes, il est préférable d’examiner ce sujet avec votre médecin et votre équipe d’accouchement, STAT.
Fit Pregnancy a rapporté qu'aux États-Unis, 4% des bébés accouchent par voie vaginale en position de siège, ce qui ne signifie pas que beaucoup de bébés naissent pieds avant. Le même article de Fit Pregnancy expliquait que la raison de ces faibles chiffres est basée sur une étude néerlandaise publiée dans ACTA Obstetricia et Gynecologica, qui indique qu'il existe moins de risques pour les bébés de siège s'ils sont livrés par césarienne.
Fondamentalement, cette étude (menée aux Pays-Bas) a révélé que la mortalité néonatale était dix fois plus élevée chez les bébés nés par siège ayant reçu un accouchement par voie vaginale par rapport à ceux accouchés par césarienne élective. L’étude, connue sous le nom de Term Breech Trial (TBT), est la seule étude randomisée de ce type réalisée en 2000; elle est considérée comme "la meilleure et la plus importante des études comparant l’accouchement par voie basse à la césarienne élective". selon la revue Science Based Medicine, qui a noté ce fait en 2010.
L'American College of Obstetrics and Gynecology a également confirmé que la césarienne non urgente était la forme de prestation préférée en situation de siège, principalement en raison du fait que les médecins des États-Unis ne sont pas bien formés pour administrer un bébé par siège par voie vaginale.
Dans l'article de Fit Pregnancy mentionnant pervieusement Fit, le Dr Alison G. Cahill, chef de la division de médecine maternelle et fœtale à la Washington University, à la St. Louis School of Medicine, a déclaré que la plupart des médecins ont pour instruction de dire aux femmes qu'elles doivent planifier avoir une césarienne élective si leur bébé n'a pas encore tourné avant la 39e semaine. Cahill a expliqué qu'il existe des risques associés à tout type de chirurgie non planifiée, et qu'une césarienne n'est pas différente. Par conséquent, pour atténuer ce risque, les femmes choisissent une césarienne. Avoir un sens?
Cependant, tout le monde ne croit pas que les bébés en siège doivent naître par césarienne. Beaucoup de femmes optent pour des accouchements par culottes vaginales, bien que ce soit encore une pratique rare. Pourquoi? Selon l'article de Science Based Medicine, mentionné dans la revue susmentionnée, environ "35% des bébés de siège sont dans une position défavorable pour un accouchement vaginal, et d'autres dépasseront les critères de poids ou auront d'autres contre-indications". Vous voudrez peut-être demander à votre médecin s'il est formé aux techniques d'accouchement par cul-de-sac vaginal et quels sont les risques, tout en gardant à l'esprit que chaque grossesse est différente. Même si vous êtes hésitant à propos d'une césarienne élective (si vous sentez que vous n'en voulez pas, c'est une idée fausse), vous voulez que votre bébé naisse en bonne santé. Alors, assurez-vous que vous avez un médecin qui peut examiner toutes les informations avec vous pour prendre une décision éclairée concernant votre accouchement.
