Lors de la création d'un plan d'accouchement, la plupart des femmes enceintes se heurtent à toute la question de l'épidurale. Les chances sont, vous avez un million de considérations sur les épidurales et leurs effets sur l'accouchement. Par exemple, les épidurales augmentent-elles le risque de césariennes ou s'agit-il simplement d'une idée dépassée? Pour en savoir plus, Romper s'est entretenu avec Miri Levi, infirmière praticienne et infirmière familiale agréée, qui fournit des soins de santé aux femmes, un soutien à l'allaitement et des soins familiaux dans son cabinet privé à Anacortes, dans l'État de Washington.
À l'heure actuelle, il existe des informations contradictoires sur le point de savoir si les épidurales augmentent les chances de subir une césarienne. Une grande partie de la recherche dit non. Par exemple, le fait de subir une épidurale ne semble pas augmenter les chances d'avoir besoin d'une césarienne dans une étude portant sur 750 femmes enceintes, selon le New England Journal of Medicine. De plus, le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues soutient l'opinion selon laquelle les épidurales n'augmentent pas la probabilité de césariennes, selon la revue Obstetrics and Gynecology. Cependant, s’agissant de l’expérience de la naissance d’un bébé, il faut tenir compte de quelques facteurs supplémentaires.
Par exemple, une épidurale peut diminuer la force des contractions, ce qui peut ralentir le processus de travail, explique Levi. Pour accélérer les choses, on administre parfois de l'ocytocine par voie intraveineuse. Toutefois, dans certains cas, l'introduction d'oxytocine peut entraîner des modifications du rythme cardiaque du bébé indiquant un stress, rendant ainsi la césarienne plus nécessaire, selon Levi.
Cela dit, d'autres facteurs pourraient également influer sur la décision de prendre une épidurale. Ils peuvent offrir une merveilleuse quantité de soulagement de la douleur aux personnes en travail, mais les épidurales exigent quelques restrictions. Par exemple, beaucoup de gens ne sont pas supposés marcher, manger ou boire normalement après avoir eu une épidurale , comme l'explique Levi. Comme la péridurale peut affaiblir vos jambes, il n’est pas prudent de se lever et de se promener pour la plupart, comme expliqué dans Allina Health. Et selon les hôpitaux, les patients ne sont pas autorisés à manger ou à boire quoi que ce soit en réalité, juste au cas où ils auraient besoin d'une opération chirurgicale d'urgence avec anesthésie générale, selon Evidence Based Birth. Cela signifie que seuls des éclats de glace ou des liquides clairs peuvent être disponibles jusqu'à la naissance de votre bébé. Vous devez donc absolument consulter votre hôpital si cela vous préoccupe.
OK, alors qu'est-ce qu'une future maman est censée faire avec toutes ces informations? Comme l'explique Levi, il est important de se rappeler que bon nombre des grandes décisions concernant la naissance sont entre vos mains. "Lorsqu'une femme envisage une épidurale, elle devrait réfléchir au type d'expérience qu'elle aimerait avoir pour son travail et sa naissance", a déclaré Levi. "Si elle veut pouvoir se déplacer pendant le travail, limiter les interventions médicales ou manger et boire pendant le travail, alors elle peut envisager d'utiliser des options de médicaments contre la douleur non pharmacologiques comme la marche, prendre une douche ou un bain, l'aromathérapie et le massage d'une épidurale. " Si cette idée vous semble intéressante, discutez de ces options alternatives de gestion de la douleur avec votre fournisseur d'obstétrique.
Bien sûr, si la future maman est ouverte aux traitements médicaux et ne veut pas ressentir la douleur des contractions, alors une épidurale peut être la bonne décision. Le choix vous appartient. "Choisir une épidurale est un choix personnel que chaque femme doit faire elle-même après avoir pesé les risques et les avantages du traitement. Une femme peut vivre une merveilleuse expérience d'accouchement avec ou sans épidurale en fonction de ses souhaits pour le travail et la naissance", dit Levi. Une fois qu'une personne a compris les risques, les avantages et les solutions de rechange à une épidurale, il est alors difficile de décider si cela convient ou non au plan d'accouchement.
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